ถาม – ตอบโรคหัวใจ
โดย น.พ. วิโรจน์ โตควณิชย์
มีคำถามว่าอายุ 40 ปี ยังไม่มีลูกหลังแต่งงานมาหลายปี อยากทำเด็กหลอดแก้วแต่กลัวว่าลูกเกิดมาจะมีปัญหาโดยเฉพาะโรคหัวใจและไม่ฉลาด
ในการทำเด็กหลอดแก้วนั้น เด็กที่โตขึ้นมายังไม่เคยมีรายงานว่ามีความผิดปกติมากกว่าเด็กที่คลอดปกติ แต่ปัญหาคือ ส่วนใหญ่แม่ที่อายุเกิน 40 ปี จากสถิติพบว่าในหญิงที่อายุมากขึ้นจะมีโอกาสของลูกจะเป็นโรคดาวน์ (Down Syndrome) มากขึ้นโดยเฉพาะหลังอายุ 35 ปีขึ้นไป และพบถึง 4% ในหญิงตั้งครรภ์อายุมากกว่า 45 ปี อย่างไรก็ตามเราสามารถตรวจโครโมโซมของเด็กในครรภ์ โดยการเจาะเอาน้ำคร่ำมาตรวจโครโมโซมว่าผิดปกติหรือไม่ได้ โดยจะตรวจตอนตั้งครรภ์ได้ 5 เดือน
ความจริงแล้วสาเหตุของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดนั้นส่วนใหญ่แล้วยังไม่ทราบแน่ชัดมีทั้งเป็นผลจากความผิดปกติทางพันธุกรรมและ
จากสิ่งแวดล้อม แม่ที่มีหัวใจพิการแต่กำเนิดโอกาสจะให้กำเนิดลูกที่มีหัวใจพิการมากกว่าปกติเล็กน้อย อย่างไรก็ตามไม่ใช่เหตุผลที่จะ
ไม่ตั้งครรภ์เนื่องจากเราพบเพียงประมาณ 2 – 10%
นอกจากนี้แม่ที่มีโรคบางอย่างเช่นโรคเอส แอล อี ลูกที่เกิดมาอาจมีความผิดปกติที่หัวใจได้
สาเหตุที่ทราบแน่ชัดในปัจจุบันนี้คือ
1. ติดหัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะ 5 เดือนแรก ลูกที่เกิดมาอาจจะมี ศีรษะเล็ก หูหนวก ตามีต้อกระจก และโรคหัวใจ
2. แอลกอฮอล์ ทำให้การเจริญเติบโตของเด็กในครรภ์ผิดปกติ และมีโรคหัวใจได้
3. ยาบางอย่าง เช่น Lithium ซึ่งใช้รักษาโรคซึมเศร้า ยากันชัก ยารักษาสิว Retinoic acid
4. การได้รับรังสีจากเอ็กซเรย์ในขนาดสูง
จะพบว่าสาเหตุเหล่านี้เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงได้ และควรฉีดวัคซีนป้องกันหัดเยอรมันตั้งแต่เด็ก.
