Author: [email protected]

ว่าไปแล้ว นับวันผู้สูงอายุจะมีมากขึ้นเรื่อยๆ ตามความเจริญก้าวหน้าทางการแพทย์ที่สามารถเอาชนะโรคภัยหลายโรคที่คอยคร่าชีวิตมนุษย์ให้ตายจากไปเสียก่อนเวลาอันควร มาวันนี้ผู้สูงอายุมีจำนวนมากขึ้น เมื่ออายุมากขึ้น ก็ใช่ว่าจะดีนักเพราะร่างกายสังขารก็ย่อมมีการเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา หากหัวใจไม่หยุดเต้นและสมองยังคงสั่งงาน ชีวิตก็ยังคงดำเนินกันต่อไป ขณะที่อวัยวะทั้งหลายในร่างกายกำลังเสื่อมสภาพลงไปเรื่อยๆ โดยเฉพาะเรื่องของ “กระดูก” “กระดูก” ของหญิงวัยสูงอายุ เป็นสิ่งที่น่าเป็นห่วงมากที่สุดเพราะจากการศึกษาพบว่า นับตั้งแต่วันหมดประจำเดือนย่างเข้ามาถึง กระดูกก็จะเริ่มเสื่อมสภาพลงเรื่อยๆ กระดูกพรุนมากขึ้นเรื่อยๆ ความแข็งแรงของกระดูกจะลดน้อยลงจนกระทั่งเปราะ และหักได้อย่างง่ายๆ กระดูกที่พบว่ามีการสึกกร่อนและหักได้บ่อยๆ ในคุณผู้หญิงวัยสูงอายุ ได้แก่ กระดูกข้อมือ เพราะเพียงแค่คุณผู้หญิงวัยสูงอายุสะดุดขาตัวเองล้มลงอย่างนุ่มนวล พร้อมกับเอามือยันพื้น เพื่อป้องกันศีรษะฟาดตามสัญชาตญาณ เพียงแค่นี้ก็ทำให้กระดูกข้อมือหักได้แล้ว และกระดูกที่สึกกร่อนอย่างเห็นได้ชัดถึงความเปลี่ยนแปลงในวัยสูงอายุคือ กระดูกสันหลัง บางรายกระดูกสันหลังโก่งงออย่างชัดเจน และที่พบได้บ่อยที่สุดก็คือ ความสูงของร่างกายที่ลดลงก็เป็นเพราะการสึกกร่อนของกระดูกสันหลังนั่นเอง อีกแห่งหนึ่งของกระดูกที่แตกหักได้ง่ายกว่าที่คิดเป็นอย่างมากเพราะกระดูกอะไรมีขนาดใหญ่นักหนาแต่สามารถหักได้อย่างคาดไม่ถึง นั่นก็คือ กระดูกสะโพก ครับ…กระดูกสะโพก หรือกระดูกต้นขา หากเกิดหักขึ้นมาคุณก็เดินกันไม่ได้เท่านั้นเอง จนกว่าจะได้รับการแก้ไขด้วยการผ่าตัด ซึ่งก็มิได้รับรองว่าทุกรายจะกลับหายมาเป็นปกติ แล้วคุณจะเสี่ยงกันไหมล่ะ… ลองคิดดูซีครับว่า เมื่อกระดูกมันมาแตกหักจนกลายเป็นคนทุพพลภาพเอาตอนแก่นั้น มันทรมานแค่ไหน การรักษาก็ยุ่งยากเพราะอายุเป็นอุปสรรค การหายจากโรคก็ลำบากเพราะอายุมากแล้ว อะไรๆ ดูเหมือนจะไม่เป็นใจเท่าใดนักเมื่อเหตุมาเกิดเอาตอนอายุมากแล้ว การป้องกันโรคจึงเป็นสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณๆ ผู้สูงอายุทั้งหลาย ไม่ว่าจะเป็นโรคที่เกิดได้ง่ายในวัยสูงอายุ เช่น โรคมะเร็งต่างๆ หรือโรคแห่งความเสื่อมตามวัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคของกระดูก ดังที่ผมได้สาธยายให้ฟังนั่นแหละครับ

สูตินารี: ธ.ธนาคาร (sperm) ธ.ธนาคาร เอ่ยถึงธนาคารในวันนี้ หลายๆ คนอาจจะสะดุ้งเพราะต่างก็เป็นลูกหนี้ธนาคารมากกว่าที่เป็นเจ้าหนี้ ถึงแม้เจ้าหนี้ของธนาคารเองก็เถอะเจอดอกเบี้ยเงินฝากต่ำๆ เกือบถึงพื้น ต่างก็ไม่อยากจะเอ่ยถึงยอยู่เหมือนกัน แต่เอาล่ะยังไงวันนี้ผมก็ไม่ขอคุยถึงเรื่องของธนาคารที่เกี่ยวกับเงินๆ ทองๆ อยู่แล้ว แต่จะกล่าวถึงเรื่องของธนาคารอีกประเภทหนึ่ง ซึ่งหากคุณได้ฝากกับธนาคารประเภทนี้นอกจากคุณจะไม่ได้ดอกเบี้ยเงินฝากแล้ว คุณยังจะต้องจ่ายเงินเป็นค่าฝากอีกต่างหาก อยากจะทราบมั๊ยหล่ะครับว่า ผมกำลังกล่าวถึงธนาคารอะไรกัน หากจะให้คุณเดาคุณก็อาจจะเดาถูก แต่ไม่ต้องเสียเวลาเดาหรอกนะครับ ผมจะบอกให้เลยว่า ผมกำลังเขียนถึง “ธนาคารอสุจิ” หรือที่เรียกเป็นภาษาฝรั่งว่า “SPERM BANK” นั่นเอง ชื่อก็บอกแล้วนะครับว่าเป็นธนาคารสำหรับฝากอสุจิ ฟังแล้วคุณอาจจะงงกันนะครับว่าอยู่ดีๆ จะเอาอสุจิไปฝากธนาคารกันทำไม ครับ…มันก็ต้องมีเหตุมีผลกันนะครับอย่างกรณี เช่น คุณฝาละมี มีอาชีพเป็นทหารจำเป็นต้องไปรบทัพจับศึกในขณะที่ตนยังไม่เคยมีลูกเลย จับพลัดจับผลูเกิดไปสะดุดกับระเบิดตัดเอาพวงสวรรค์ขาดไป แล้วจะว่ายังไง อย่ากระนั้นเลยเพื่อเป็นการไม่ประมาท ก็เอาอสุจิจำนวนนับเป็นพันๆ ล้านไปฝากแบงค์เอาไว้ก่อน กันเหนียวว่างั้นเถอะ ในอนาคตจะได้มีโอกาสมีลูกได้ แม้ว่าไม่มีพวงสวรรค์แล้วก็ตาม หรือในกรณีที่คุณฝาละมีเกิดไม่สบายขึ้นมา และจำเป็นจะต้องให้การรักษาด้วยเคมีบำบัด หรือ ฉายแสงอะไรก็แล้วแต่ สิ่งเหล่านี้มีโอกาสทำให้เป็นหมันอย่างสนิทได้เช่นกัน ดังนั้นเพื่อความไม่ประมาทเช่นเดียวกัน การเอาเชื้ออสุจิออกมาฝากแบงค์ไว้ก่อนก่อนที่จะไปทำการรักษาจึงเป็นวิธีการที่จะช่วยให้สามารถมีบุตรของตนเองได้ในอนาคต แม้จะไม่มีอสุจิเหลืออยู่ในตัวแล้วก็ตาม ธนาคารอสุจิจึงมีประโยชน์ด้วยประการฉะนี้ เขียนมาถึงตรงนี้ หลายๆ คนอาจจะนึกภาพของธนาคารอสุจิไม่ออกว่ามันจะมีรูปร่างหน้าตาเป็นอย่างไร จะสวยงามพอๆกับสำนักงานใหญ่ของธนาคารกรุงเทพ หรือธนาคารกสิกรไทยได้หรือไม่ เอาล่ะก่อนอื่นต้องบอกว่ามันคนละเรื่องกันเลยทีเดียว คุณเคยเห็นถังแก๊สหุงต้มขนาดเล็กมั๊ยหล่ะครับ นั่นแหล่ะหน้าตาของธนาคารที่ผมกำลังกล่าวถึง เพราะจริงๆ แล้วมันก็คือ ถังกลมยาวคล้ายถังแก๊สหุงต้ม แต่ภายในบรรจุไว้ด้วยแก๊สไนไตรเจนเหลว ซึ่งจะให้ความเย็นจัดถึงลบหนึ่งร้อยสี่สิบองศาเซลเซียสกันเลยทีเดียว ที่ความเย็นจัดขนาดนั้น จะทำให้ทุกอย่างของความมีชีวิตหยุดนิ่งอยู่กับที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลง และอย่างไม่มีกำหนด ถ้าอุณหภูมิยังคงเย็นจัดขนาดนั้นจนกว่าจะทำให้อุณหภูมิกลับคืนสู่สภาพเหมือนปกติ การดำเนินของชีวิตก็จะกลับคืนมาได้ แต่ใช่ว่าจะทั้งร้อยเปอร์เซ็นต์นะครับ อย่างตัวอสุจิก็เช่นเดียวกันเมื่อเอาไปฝากแบงค์แช่แข็งไว้แล้วนั้น ในตอนเอากลับมาทำสู่สภาพปกติ อาจจะเหลือตัวอสุจิที่พอจะเตะปีบดังเพียงสิบเปอร์เซ็นต์เท่านั้น ธนาคารอสุจิในปัจจุบันนี้ใช่ว่าจะรับฝากแต่ตัวอสุจิเท่านั้น แต่สามารถรับฝากไข่ของคุณผู้หญิงที่คุณหมอเจาะเอาออกมาทำกี๊ฟ หรือทำเด็กหลอดแก้ว แล้วมีเหลือใช้อยู่บ้าง ก็สามารถฝากแบงค์เอาไว้ได้เช่นกัน วันดีคืนดีเมื่อต้องการจะใช้ไข่นั้นอีก ก็สามารถนำมาใช้ได้เช่นเดียวกันกับตัวอ่อนที่เหลือจากการทำเด็กหลอดแก้ว ทางแพทย์ก็สามารถเก็บไว้ในธนาคารอสุจิดังกล่าวนี้ได้เช่นกัน นับเป็นความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์การแพทย์ ที่สามารถเก็บสิ่งมีชีวิตที่เหลือใช้ และนำกลับมาใช้ได้อีกเมื่อต้องการ คุณๆว่าเข้าท่าดีมั๊ยหล่ะครับ.

แต่งงาน.. คำเริ่มต้นของการใช้ชีวิตคู่ อย่างเป็น ทางการตามประเพณี เป็นคำ เริ่มต้น ที่บอกให้ รู้ว่า ” คู่รัก ” จะต้อง รับผิดชอบชีวิต ของกัน และกัน ให้ดีที่สุด และอย่างมีความสุขมากที่สุด การตรวจ ก่อนแต่งงาน ก็คือ ส่วนหนึ่ง ของวิธี การที่ จะทำให้คู่รัก มีความสุข ตรวจหัวใจ ของตนเองให้ แน่ชัด ตรวจทานอุปนิสัยทั้งด้านดีและ ไม่ดี ตรวจความพร้อมทางอารมณ์ และจำต้อง ตรวจร่างกายด้วย การตรวจสุขภาพร่างกายก่อนแต่งงาน ก็เพื่อ จะได้รู้เท่าทันว่า ฝ่ายใดมี โรคที่จะ สามารถ ถ่ายทอด ทางพันธุกรรมไปสู่เจ้าตัวเล็ก ที่จะเกิดมา ใน อนาคต หรือฝ่าย ใดมีโรคติดต่อ ทางเพศสัมพันธ์ที่อาจจะ ยังไม่ ปรากฏ อาการให้เห็น การตรวจ ทั้งหมดนี้ก็เพื่อ คนที่คุณรัก สามี ภรรยา ลูก เพื่อจะ ได้หาทางรักษา และป้องกัน สิ่งที่จะเกิดขึ้นได้อย่างถูกต้อง การตรวจสุขภาพก่อนแต่งงาน เน้นที่การตรวจร่างกายและตรวจเลือด ดังนี้ Hepotitis B Profile การตรวจภูมิคุ้มกันเชื่อไวรัวตับอักเสบชนิดบี ถ้ามีเชื้อ อยู่ในเลือดแสดงว่า คุณเป็นพาหะ นำโรค ซึ่งสามารถติดต่อกันทางเพศสัมพันธ์และและสายเลือด สำหรับฝ่าย หญิงที่มีเชื้อไวรัสตัวนี้ ยังจะถ่ายทอดไปสู่เจ้าตัวเล็ก ในครรภ์ อีกด้วย และถ้า ทารกไม่ได้ รับการฉีดวัคซีน ป้องกันเมื่อแรกคลอดก็จะเป็น โรคตับ อักเสบ ซึ่งมีโอกาสพัฒนา ไปเป็นโรคตับเรื้อรัง และอาจจะเป็นมะเร็ง ตับในที่สุด โดยเฉพาะทารกเพศชายจะมี ความไวต่อการ รับเชื้อมากกว่า ทารกเพศหญิงที่ อาจเป้นเพียง พาหะนำดรคต่อไป Hemoglobin Typing การตรวจชนิดของฮีโมโกลบินเพื่อดูว่ามีความผิดปกติซึ่งจะถ่ายทอดโรค ธาลัสซีเมีย หรือไม่ การที่ต้องตรวจหาโรคนี้เนื่องจาก ปรากฏสถิติว่า คู่แต่งงาน ทั้ง 2 ฝ่าย มีสุขภาพแข็งแรง ดี และต่างก็ไม่มีอาการมาก่อนว่า ทั้งคู่เป็นพาหะ ของ โรคธาลัสซีเมีย แต่เมื่อมีลูกกลับ พบว่า ลูกเป็นโรคนี้ ซึ่งจะส่งผลตั้งแต่ แท้ง ตายคลอด มีชีวิตรอดแต่ต้องได้รับ การถ่ายเลือด ตลอดชีวิต มีการเจริญ เติบโต ช้า ติดเชื้อง่าย มีชีวิตไม่ยืนยาว หรือเป็นพาหะของโรค โดยไม่มี ความผิด ปกติ อะไรทั้งสิ้น นอกจากว่าจะสามารถ ถ่ายทอดโรคนี้ ให้แก่รุ่น หลานต่อไปได้ VDRL,Anti HIV ตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เพื่อหารทางรักษาและป้องกันได้ทันท่วงที VDRL และ Anti HIV มีข้อแตกต่างกันคือ VDRL เป็นการตรวจเพื่อ หาการติด เชื้อซิฟิลิส ในร่างกาย ซึ่งเป็นดรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ สามารถรักษา ให้หาย ได้โดย ง่ายและหายขาด แต่การตรวจนี้ไม่ได้ ยืนยัน การติดโรคซิฟิลิส เพราะ VDRL มีผลบวกนั้นมีผลมากจากภาวะ ต่างๆของ ร่างกายได้หลายอย่าง ถ้าตรวจ VDRL ได้บวก แพทย์ต้องตรวจ ยืนยันการ ติดเชื้อซิฟิลิสอีก ครั้งด้วยการตรวจ FTA-ABS ส่วนการตรวจ Anti HIV เป็นการตรวจหาภูมิต้านทานของเชื้อ HIV ซึ่งแสดงถึง การติดโรคเอดส์ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และทางเลือด ที่ยังไม่มี ทาง รักษาให้หาย ขาดในปัจจุบัน Rubella Antibodies การตรวจภูมิคุ้นกันโรคหัดเยอรมัน ในฝ่ายหญิง ซึ่งโดยทั่วไปจะได้รับการ ฉีดวัคซีนป้องกัน ตั้งแต ่ในวัยเด็กแล้ว แต่เมื่อเติบโตเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ ภูมิต้านทานโรค นี้อาจจะหมดไป จึงจำเป็นต้องตรวจ ก่อนตัดสินใจแต่งงาน หรือมีลูก เพราะหากว่ามี การติดเชื้อไวรัวหัดเยอรมัน ขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ มีโอกาสสูงมากที่ ทารกจะแท้ง หรือพิการ ได้แก่ สมองเล็ก หูหนวก ตาบอด ปัญญาอ่อน ลิ้นหัวใจรั่ว ทารกตัวเล็ก หรืออาจรุนแรงถึงขั้นตายคลอด

กุมารเวช: มลพิษทางอากาศกับระบบทางเดินหายใจ โดย นพ.พรชัย วัชระวณิชกุล ทุกวันนี้อากาศในบ้านเรามีปริมาณฝุ่นและก๊าซพิษเพิ่มขึ้นกว่าแต่ก่อนมาก ปัจจัยสำคัญ ก็คือ ควันพิษจากท่อไอเสียรถยนต์ และควันพิษจากโรงงานอุตสาหกรรม ซึ่งเกิดจากการเผาไหม้เชื้อเพลิง พวกน้ำมัน หรือถ่านหิน และสารเคมีต่างๆ นอกจากนี้ยังมีพวกฝุ่นจากการก่อสร้างความจริงมนุษย์เรารู้ว่าฝุ่นและควันพิษ มีผลเสียต่อระบบทางเดินหายใจมาตั้งแต่สมัยพระเจ้าริชาร์ดที่ 3 ของอังกฤษ ในช่วงปี คศ. 1377-1399 มีการกำหนดระเบียบกฎเกณฑ์การใช้ถ่านหินเพื่อรักษาสภาพแวดล้อมในโลกเราได้ประสบปัญหามลภาวะทางอากาศอย่างรุนแรงหลายครั้ง เช่น ปี คศ.1930 ที่เบลเยี่ยม, ปี คศ.1948 ที่เพนซิลวาเนีย และ ปี คศ.1952 ที่กรุงลอนดอน ทำให้มีผู้ป่วยตายเป็นจำนวนมาก หลังจากนั้นจึงมีผู้ให้ความสนใจและหาวิธีป้องกันอันตรายจากมลพิษทางอากาศอย่างจริงจังมลพิษทางอากาศ แบ่งเป็น 3 ประเภทใหญ่ๆ คืออนุภาคฝุ่นและก๊าซซัลเฟอร์ไดออกไซด์ ก๊าซไนโตรเจนไดออกไซด์ และโอโซน ซึ่งเป็นสารเกิดจากปฏิกิริยากับแสงแดดอื่นๆในข้อแรก จะเป็นผลพวงมาจากโรงงานอุตสาหกรรม โดยเฉพาะที่ใช้เชื้อเพลิงจากฟอสซิล ได้แก่ พวกถ่านหินน้ำมันดิบ ส่วนในข้อสอง จะมาจากการเผาไหม้ของเครื่องยนต์ เช่น จากรถยนต์ และก๊าซเหล่านั้นไปทำปฏิกิริยากับแสงแดด นอกจากนั้นยังมีพวกก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์จากการเผาไหม้ของเครื่องยนต์ที่ไม่สมบูรณ์ และก๊าซไฮโดรคาร์บอน ซึ่งอาจเป็นตัวการของการเกิดมะเร็งอนุภาคฝุ่นที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจ ส่วนใหญ่จะมีขนาด 1-10 ไมครอน ขนาดที่ใหญ่กว่านี้จะถูกจับไว้โดยขนที่จมูก ไม่ผ่านลงไปที่ระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง ส่วนฝุ่นที่มีขนาดเล็กกว่า 0.5 ไมครอน เมื่อผ่านเข้าไปที่ระบบทางเดินหายใจส่วนล่างแล้วก็จะถูกหายใจออกมา มีส่วนน้อยที่จะคงค้างอยู่ในถุงลม ปกติฝุ่นที่หลุดเข้าไปในหลอดลม ร่างกายจะพยายามกำจัดออกโดยขนเล็กๆ ที่อยู่ที่หลอดลมพยายามที่จะกวาดเอาฝุ่นขึ้นมา ส่วนที่เข้าไปในถุงลมจะถูกกำจัดโดยเซลล์ของร่างกายชนิดหนึ่ง เรียกว่า แมคโดฟาจ แต่ในคนที่เป็นโรคถุงลมโป่งพอง หรือหลอดลมอักเสบเรื้อรัง กลไกการต่อต้านสิ่งแปลกปลอมที่เข้าร่างกายจะไม่เหมือนปกติทำให้โอกาสเกิดอาการผิดปกติได้มากกว่าในคนที่สุขภาพดี ฝุ่น ก๊าซซัลเฟอร์ไดออกไซด์ ,ไนโตรเจนไดออกไซด์ และโอโซน มีผลเสียต่อระบบทางเดินหายใจ ทำให้เกิดอาการ แสบจมูก ไอ แน่นหน้าอก สมรรถภาพปอดลดลง และทำให้เกิดหลอดลมตีบได้ โดยเฉพาะในคนที่เป็นโรค หอบหืด ถุงลมโป่งพอง หรือ หลอดลมอักเสบเรื้อรัง ผลกระทบต่อสุขภาพจะเกิดได้บ่อยกว่าในคนสูงอายุ เด็กเล็ก และคนที่มีโรคปอด หรือโรคหัวใจอยู่เดิม นอกจากนี้ยังพบว่าอัตราการติดเชื้อทางเดินหายใจในเด็กจะเพิ่มขึ้นในเมืองใหญ่ที่มีฝุ่นและควันพิษมาก โดยทั่วไปปริมาณความเข้มข้นของอนุภาคฝุ่นหรือควันพิษมีปะปนอยู่แล้วในอากาศในปริมาณเล็กน้อย ไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ แต่ถ้าหากเกิดในปริมาณสูงมากขึ้นโดยเฉพาะในสภาวะที่อากาศนิ่ง ไม่ถ่ายเท ก็จะเกิดผลกระทบต่อสุขภาพได้มากขึ้น นอกจากนี้การออกกำลังกายก็ทำให้มีโอกาสได้รับก๊าซพิษมากขึ้น เพราะว่าก๊าซพิษส่วนหนึ่งจะไม่ถูกกรองโดยจมูก แต่จะเข้าทางปาก และลงไปสู่หลอดลมส่วนล่างได้ง่ายและมีปริมาณมากขึ้นปัญหาที่อาจจะมองข้ามไป คือ ภาวะมลพิษทางอากาศ ไม่ได้เกิดเฉพาะในที่กลางแจ้งเท่านั้น แม้ในบ้านเรือนก็มีโอกาสเกิดได้ เช่น จากการใช้เตาอบ เตาแก๊ส ในที่อากาศถ่ายเทไม่ดี หรือ พิษจากควันบุหรี่ที่ผู้อื่นสูบ เป็นต้นการป้องกันในแง่ส่วนบุคคล คือ การหลีกเลี่ยงเข้าไปในบริเวณที่มีการจราจรแออัด หรือเขตโรงงานอุตสาหกรรม ไม่ออกกำลังกายกลางแจ้งในบริเวณที่มีฝุ่นหรือควันพิษจำนวนมาก การสวมหน้ากากเพื่อป้องกันฝุ่นละอองช่วยได้ไม่มาก เพราะอนุภาคมีขนาดเล็ก สามารถเล็ดลอดผ่านหน้ากากได้ ความจริงสิ่งสำคัญ คือ แก้ที่ตัวต้นเหตุ ได้แก่ มีมาตรการควบคุมควันและก๊าซพิษที่ปล่อยจากโรงงานอุตสาหกรรมให้มีระดับที่ปลอดภัย ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ การควบคุมควันเสียจากรถยนต์ ตลอดจนการคุมตัวตึกในบริเวณที่มีการก่อสร้างอาคาร เป็นต้นอ่านเรื่องนี้จบ ท่านผู้อ่านก็ไม่ต้องกังวลกับมันมากนัก เพราะว่าเขม่าควันพิษที่พัดมาจากอินโดนีเซียจากไฟไหม้ป่ามายังภาคใต้ของประเทศเรา ก็เริ่มเบาบางลงแล้ว ประกอบกับทางราชการก็มีมาตรการกำจัด