ä

คุยกับแพทย์ สุขภาพ-ความรู้


ค้นหาเรื่องราว


Topic : กล้ามเนื้ออ่อนแรง ALS
Question of Boonyoung

Center Name : ศูนย์ตรวจสุขภาพ
Detail : ผมขอรบกวนสอบถามคุณหมอครับ
ผมมีอาการกล้ามเนื้อกระตุกเต้นยุบยิบ แรกๆ เป็นเฉพาะจุด ต่อมาเป็นทั่วร่างกาย แขนขายังไม่อ่อนแรง ยังไม่ลีบ แต่หยิบจับอะไรไม่ถนัด แขนขาขัดๆ ไปรับการตรวจ EMG ที่ ร.พ.ธนบุรี คณุหมอจากศิริราช มาทำการตรวจ ผลตรวจออกมาปกติ
อยากถามคุณหมอว่า มีโอกาสเป็นโรค ALS ไหมครับ ผลตรวจที่ปกติยืนยันเกี่ยวกับรอยโรค ALS ได้หรือไม่เพียงใด
หากอาการผิดปกติยังมีไม่มาก เช่นระยะเริ่มแรก EMG จะตรวจพบความผิดปกติของโรคได้หรือไม่
หรือต้องรอให้อาการผิดปกติแสดงออกมากกว่านี้ EMG จึงจะตรวจพบความผิดปกติได้
ผมรู้สึกเครียดมากครับ แม้ผลตรวจออกมาปกติ แต่อาการที่กล่าวมายังไม่หายขาด เลยไม่แน่ใจว่าผล ้ตรวจ EMG จะแม่นยำเชื่อถือได้แค่ไหน หรือต้องตรวจซ้ำอีก และควรตรวจที่ไหนครับ ขอบคุณมากๆ ครับ
Answer from ทีมแพทย์ประจำศูนย์ตรวจสุขถาพ

สวัสดีครับ คุณBoonyoung

ก่อนอื่นคงต้องเริ่มที่ อาการที่คุณรู้สึกว่ามีกล้ามเนื้อเต้นยุบยับ นั้น เป็นลักษณะความผิดปกติทางการแพทย์ที่เรียกว่า fasciculationจริงหรือไม่
ซึ่งการจะให้การวินิจฉัยได้ ต้องอาศัยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางระบบประสาท เป็นคนตรวจวินิจฉัย

หากพบว่าเป็นการเต้นจากfasciculationจริง
คงต้องมาพิจารณากันต่อว่า
@fasciculationนั้นเป็นลักษณะ เกิดตลอดเวลา หรือ เป็นชั่วคราว
@มีปัจจัยใดบ้างเป็นตัวกระตุ้น
@มีอาการทางระบบประสาทอื่นๆร่วมด้วยหรือไม่
@การกระจายไปยังบริเวณอื่นๆ เริ่มยังไง
@ความเร็วของการกระจายเร็วแค่ไหน

ฯลฯ

จะเห็นว่า ยังมีประวัติที่ต้องการทราบเพิ่มเติมอีกหลายๆอย่าง
ประวัติที่คุณเล่ามา ยังไม่เพียงพอต่อการวินิจฉัยครับ

แนะนำให้คุณปรึกษาอายุรแพทย์ทางระบบประสาทเพื่อทำการซักประวัติ และ "ตรวจทางระบบประสาทในตำแหน่งอื่นๆ"เพิ่มเติม รวมทั้งตรวจดูว่า ใช่ fasciculationจริงหรือไม่

โดยปกติ ในคนที่เป็นALS หากมีfasciculationให้เห็นด้วยตาเปล่าแล้ว การทำEMGมักต้องเห็น
ดังนั้น หากไม่เห็น คงต้องมองหาการเต้นผิดปกติอื่นๆของกล้ามเนื้อที่ไม่ใช่ fasciculationไว้ด้วย

ขอแนะนำให้คุณลองปรึกษา"อายุรแพทย์ระบบประสาท"เพื่อทำซักประวัติและตรวจร่างกายเพิ่มเติมครับ