ä

คุยกับแพทย์ สุขภาพ-ความรู้


ค้นหาเรื่องราว


Topic : สามี มีน้ำในช่องท้อง อัลตร้าซาว์นแล้วระบุเป็นตับเเข็ง
Question of น้ำ

Center Name : ศูนย์ตรวจสุขภาพ
Detail : มีน้ำในช่องท้อง ผลตรวจเลือดปรกติไม่บงบอกการผิดปรกติของตับ ได้รับการผ่าตัดด้วยการส่องกล้องที่ช่องท้อง ไม่พบเชื้อวัณโรค ไม่พบมะเร็ง แต่สภาพตับมีพังผืด คุณหมอตัดชิ้นเนื้อตับมาตรวจระบุชิ้นตับยังไม่แข็ง คุณหมอยังไม่ให้การรักษา เพียงแต่ให้คุมอาหาร ลดเค็ม นัดตรวจ 1 เดิอน ผ่านไป1เดือนไปตรวจโดยการอัลตราซาว์น ผลทางเทคนิคบอกเป็นตับแข็ง มีไขมัน ผิวตับไม่เรียบมีสีอ่อน คุณหมอให้ยาบำรุงและยาขัปปัสสาวะมา นัดอีก 1 เดือน อยากทราบว่า 1)ผลตรวจชิ้นเนื้อ กับการตรวจอัลตราซาว์น อันไหนชัดเจนกว่ากัน ถ้ามีการขัดแย้ง 2) ผลการตรวจเลือด ตรวจการทำงานของตับปรกติ การเกิดน้ำในช่องท้อง จะเกิดจากตับเป็นเหตุหลักหรือไม่ หรืออาจมีสาเหตุอื่นมากกว่านี้ ไม่อยากข้ามเหตุการรักษาใด กลัวว่าเวลานานไปแล้วจะรักษาไม่ทันการ สับสนมากค่ะ
Answer from ทีมแพทย์ศูนย์ตรวจสุขภาพ

สวัสดีคะ
การอัลตราซาวด์ดูตับนั้น เป็การมองภาพที่เครื่องสะท้องออกมา อาจให้รายละเอียดได้ไม่เต็มที่ เพียงมองเห็นได้ว่า มีลักษณะผิวของตับที่ผิดปกติ ซึ่งหากมีไขมันพอกอยู่ หรือมีพังผืด หรือ เริ่มมีตับแข็ง การมองเห็นจากภาพอัลตราซาวด์อาจจะได้คล้ายๆกัน ส่วนผลตรวจชิ้นเนื้อนั้น หากส่วนที่ตัดออกมาบังเอิญไม่ตรงส่วนที่ผิดปกติ ผลอ่านก็เป็นเพีงผลชิ้นเนื้อส่วนที่ถูกตัดออกมาเท่านั้น อาจไม่ใช่ผลโดยทั้งหมด แต่เนื่องจาก เวลาในการตรวจต่างกัน ในช่วงแรกที่ตัดชิ้นเนื้อไปตรวจตอนนั้นอาจจะยังไม่มีการเปลี่ยนแปลงเซลล์ตับ แต่เมื่อเวลาผ่านไปมาทำอัลตราซาวด์ตับก็มีการเปลี่ยนแปลงให้เห็นชัดขึ้นได้ ส่วนในเรื่องการวินิจฉัยและการดูแลรักษาควรต้องปรึกษาแพทย์เฉพาะทางระบบทางเดินอาหารและตับ หรือแพทย์เจ้าของไข้เองว่า มีแนวทางอย่างไรบ้างคะ เพราะคุณหมอที่ดูแลอยู่ ท่านจะทราบประวัติต่างๆของคนไข้ การตรวจร่างกายคนไข้ และผลการตรวจต่างๆ ได้ดีกว่าแพทย์ท่านอื่นที่ไม่ได้ตรวจคนไข้คะ
ขอบคุณคะ