معهد أمراض وزراعة الكلى

الكُلى عضوٌ أساسي في جهاز الإخراج بالجسم؛ تتمثل وظيفتها الرئيسية في ترشيح الفضلات والسموم من الدم وإخراجها عبر البول. كما تلعب دورًا في تنظيم توازن الماء والأملاح في الجسم، وإنتاج هرمونات تُسهم في ضبط ضغط الدم، والمساعدة في تكوين كريات الدم الحمراء.

عند الإصابة بأمراض الكُلى، قد لا تتمكن الكُلى من أداء وظائفها بالكامل، فتتراكم السموم والفضلات في الجسم، ما يؤثر سلبًا في الصحة على المدى الطويل، وقد يتفاقم الأمر إلى حدوث فشل كلوي يستلزم الغسيل الدموي أو غسيل الكلى.

الإنذارات المبكرة لأمراض الكُلى

إذا ظهرت الأعراض التالية، يُنصح باستشارة الطبيب للحصول على تشخيص دقيق:

• تعب ووهن وإرهاق سريع وسهولة الاستثارة.
• فقدان الشهية، غثيان، تقيؤ.
• تورّمات بالجسم.
• اعتلال الأعصاب الطرفية مُسببًا خدرًا في اليدين والقدمين.
• ألم أسفل الظهر عند منطقة الخاصرة.
• تقلصات عضلية، تشنجات وضعف بالعضلات.
• انخفاض الكالسيوم في الدم مع احتمال هشاشة العظام.
• تكرار التبول ليلًا.
• فقر دم (أنيميا).
• ضعف المناعة وزيادة القابلية للعدوى.

فريق الأطباء في معهد أمراض الكُلى وزراعة الكُلى بمستشفى برارام 9

يضمّ المعهد (مركز أمراض الكُلى) فريقًا من الخبراء الحاصلين على البورد الأمريكي من الولايات المتحدة والمملكة المتحدة، ويشمل:

• أخصائيو طب أمراض الكُلى (أطباء باطنية كُلى).
• جرّاحو زراعة الكُلى.
• جرّاحو الأوعية الدموية.
• جرّاحو المسالك البولية.
• أخصائيو أمراض الدم وفحوص توافق الأنسجة لزراعة الكُلى.
• أخصائيو الأمراض المعدية لمرضى زراعة الأعضاء.
• أطباء باطنية قلب وأوعية دموية.
• أطباء أمراض الجهاز التنفسي.
• أخصائيو العناية المركزة (ICU).
• فريق الطب النفسي.
• فريق الأشعة، وغيرهم.

كما يضم اختصاصات أخرى تُعنى برعاية المرضى قبل وبعد زراعة الكُلى، ويعمل الجميع ضمن فريق متعدد التخصصات (Multidisciplinary Team) بالغ الأهمية.

“يضمّ مستشفى برارام 9 لجنة لزراعة الأعضاء (Transplant committee) ولجنة للأخلاقيات (Ethics committee) لمراجعة إجراءات زراعة الكُلى بما يوافق الأخلاقيات المهنية ولوائح المجلس الطبي والقوانين التايلاندية.”

جاهزية الكوادر في معهد أمراض الكُلى وزراعة الكُلى بمستشفى برارام 9

إلى جانب الكوادر الطبية، يتمتع المعهد بفِرق دعم متكاملة تشمل:

• فريق ممرضين منسّقي زراعة الأعضاء (Transplant Coordinator).
• فريق ممرضين منسّقي أمراض الكُلى (Renal Nurse Coordinator).
• فريق ممرضين مستشارين للمرضى (Renal Nurse Counselor).
• فريق تمريض غسيل الكُلى ذوي خبرة برعاية المرضى قبل وبعد زراعة الكُلى.
• فريق تمريض العناية المركزة لرعاية المرضى بعد الزراعة والتعامل مع المضاعفات بكل أشكالها.
• فريق تمريض غرف العمليات.
• فريق مختبرات متخصص لمتابعة مستويات أدوية كبت المناعة بعد الزراعة.
• فريق صيادلة مختصون بإدارة أدوية كبت المناعة بعد الزراعة.
• فريق اختصاصيي التغذية لإرشاد المرضى غذائيًا قبل وبعد الزراعة.
• فريق العلاج الطبيعي لإعادة التأهيل بعد زراعة الكُلى.

خدمات معهد أمراض الكُلى وزراعة الكُلى بمستشفى برارام 9

جراحة زراعة الكُلى

يمتلك المعهد خبرة وكفاءة عاليتين في جراحات زراعة الكُلى. وخلال 33 عامًا منذ افتتاح المستشفى (يونيو 1992 – 30 سبتمبر 2025)، أجرى المعهد 1,436 عملية زراعة كُلى بنجاح كبير:

• كُلى من متبرعين أقارب من الدرجة الأولى: 403 حالات.
• كُلى من متبرعين بعلاقة زوجية موثّقة قانونيًا: 36 حالة.
• كُلى من متبرعين متوفين عبر مركز التبرع بالأعضاء بالجمعية التايلاندية للصليب الأحمر: 997 حالة.

أجرى مستشفى برارام 9 عمليات زراعة كُلى لمرضى تزيد أعمارهم عن 60 عامًا بعدد 472 حالة:

• من 60 إلى 69 عامًا: 364 حالة.
• من 70 إلى 79 عامًا: 97 حالة.
• 80 عامًا فأكثر: 11 حالة.

إعادة زراعة الكُلى (Re-Transplantation) للمرضى الذين فشلت لديهم الزراعة سابقًا: 115 حالة.

حالات الحمل بعد زراعة الكُلى: 5 حالات، وولد لهن 7 أطفال.

تشمل خدماتنا ما يلي:

• تقييم المرضى قبل جراحة زراعة الكُلى (Kidney Transplant Evaluation).
• زراعة كُلى من متبرعين أحياء.
• زراعة كُلى من متبرعين بعلاقة زوجية.
• زراعة كُلى من متبرعين متوفين عبر مركز التبرع بالأعضاء بالجمعية التايلاندية للصليب الأحمر.
• إعادة زراعة الكُلى (Re-transplantation).

الرعاية بعد زراعة الكُلى

• جراحات تصحيح الشذوذ في الأوعية الدموية المغذية للكُلى بعد الزراعة.
• جراحات إصلاح الحالب والمثانة بعد الزراعة.
• خزعة (Biopsy) لتقييم مضاعفات ما بعد الزراعة.
• علاج اضطراب عمل الكُلى بعد الزراعة مثل رفض الزراعة (Kidney Transplantation Rejection).
• علاج العدوى بعد الزراعة: تجرثم الدم، التهابات الرئة، التهابات الجهاز الهضمي، التهابات الكبد، التهابات البطن، التهابات المسالك البولية، التهابات الدماغ، عدوى فيروس CMV، عدوى فيروس BK، والالتهابات الفطرية الشديدة المهدِّدة للحياة، وغيرها.

غسيل الدم وغسيل الكُلى

• خدمة غسيل طارئ على مدار 24 ساعة.
• الغسيل للمرضى المصابين بتراكم السموم في مجرى الدم.
• الغسيل بجهاز الكُلى الاصطناعي لمرضى القصور الكلوي المزمن والحاد.
• علاج الفشل الكلوي المزمن بغسيل الكُلى البريتوني.
• تبديل البلازما (Plasmapheresis).
• إصلاح جميع أنواع الوصلات الوعائية الصناعية الخاصة بالغسيل.
• إنشاء وصلات وعائية خاصة للغسيل بجهاز الكُلى الاصطناعي.
• معالجة مشكلات الوصلات الوعائية الخاصة بالغسيل.

فحوصات صحة الكُلى

• قياس كفاءة ووظائف الكُلى.
• فحوصات للكشف عن الأمراض ذات الصلة أو عوامل الخطر المؤدية للفشل الكلوي.

إلى جانب الخدمات الطبية، نضطلع بالمسؤولية المجتمعية والأعمال الأكاديمية والبحث العلمي

نفخر بأن لدينا أبحاثًا طبية في مجال زراعة الكُلى تُعرض بانتظام في مؤتمرات وطنية وعالمية منذ عام 1996 – 2025، بإجمالي 64 عملًا علميًا، منها:

• Excellent Long-term Outcomes of Kidney Transplantation Using Kidneys from Deceased Donors with Acute Kidney Injury, عُرض في مؤتمر الجمعية العالمية لزراعة الأعضاء، فانكوفر، كندا 15–19 أغسطس 2010 (عرض شفهي).
• Prevalence of Pretransplant Infections among South East Asian Kidney Transplant Recipient. عُرض في المؤتمر الرابع والعشرين للجمعية العالمية لزراعة الأعضاء 15–19 يوليو 2012، برلين، ألمانيا (عرض شفهي).
• Incidence and Outcome of Parasitic Infection after Kidney Transplantation in Thailand. عُرض في المؤتمر السادس والعشرين للجمعية العالمية لزراعة الأعضاء 18–23 أغسطس 2016، هونغ كونغ (عرض شفهي).
• Outcomes of Kidney Transplantation Using Kidneys from Expanded Criteria Donors and Donors with Acute Kidney Injury in Thailand. عُرض في المؤتمر السادس والعشرين للجمعية العالمية لزراعة الأعضاء 18–23 أغسطس 2016، هونغ كونغ (عرض شفهي).
• Prevalence and Outcome of Kidney Transplantation from organ donor infected with syphilis. Transplantation 2020، سبتمبر؛ 104(S3).
• Comparison of the immunogenicity of ChAdOx1 nCoV-19 vaccine against the wild-type and delta variants in kidney transplant recipients and healthy volunteers. Am J Transplant 2022، مايو؛ 22(5).

في عام 2019، قُدِّمت مشاركتان في مؤتمر ESMO Asia Congress 2019 (22–24 نوفمبر 2019، سنغافورة):

• The efficacy of immune check point inhibitor and platinum-base chemotherapy in advanced urothelial carcinoma: A single institution experience.
• High Incidence and Mortality of Transitional Cell Carcinoma in Thai Kidney Transplant Patients.

في عام 2023، حاز المعهد جائزتين في المؤتمر السنوي لجمعية أمراض الكُلى:

• عرض شفهي حصل على المركز الثالث بعنوان HIGN INCIDENCE AND HIGH MORTALITY OF UROTHELIAL CARCINOMA IN THAI KIDNEY TRANSPLANT PATIENTS.
• عرض ملصق علمي ضمن أفضل ثلاثة من أصل 86 مشاركة بعنوان INCIDENCE AND OUTCOME OF KIDNEY TRANSPLANT DONOR BACTEREMIA IN THAILAND: A COMPARISON OF TIME TO BLOOD CULTURE TEST.

ومؤخرًا في عام 2024، قُدِّم بحث بعنوان PATIENT AND GRAFT SURVIVAL IN ELDERLY THAI KIDNEY TRANSPLANT RECIPIENTS في المؤتمر السنوي لجمعية أمراض الكُلى التايلاندية خلال 2–4 أغسطس 2024 في فندق ذا ساين، باتايا، محافظة تشونبوري.

في مجال خدمة المجتمع، تعاون مستشفى برارام 9 في برامج زراعة الكُلى لخدمة المجتمع:

• مشروع زراعة كُلى بمناسبة العيد الثمانين (2004).
• مشروع زراعة كُلى بمناسبتي العيدين الثمانين والرابع والثمانين (2016).
• مشروع زراعة كُلى بمناسبة عيد الميلاد الستين لصاحبة السمو الملكي الأميرة ماها تشاكري سيريندورن (2014).

ولرفع جودة الخدمات، اعتمد المعهد معايير طبية دولية

منها وضع بروتوكولات علاجية ومؤشرات لأمان المرضى وتقييم نتائج الجراحة، وتوحيد معايير الرعاية وفقًا للمستويات العالمية لضمان حصول المرضى على رعاية معتمدة عالميًا.

وفي عام 2016، حصل معهد أمراض الكُلى وزراعة الكُلى بمستشفى برارام 9 على اعتماد البرنامج السريري للعناية (Clinical Care Program Certification – CCPC) في رعاية مرضى زراعة الكُلى من منظمة اللجنة الدولية المشتركة (JCI) بالولايات المتحدة الأمريكية، وهو اعتماد يختص بالأمراض المعقدة أو عالية الخطورة مع تركيز أساسي على سلامة المرضى.

الموقع:

معهد أمراض الكُلى وزراعة الكُلى، الطابق الثالث، المبنى A، مستشفى برارام 9.

ساعات العمل:

مفتوح يوميًا من الساعة 07:00 إلى 20:00.