神经内科中心

ศูนย์สมองและระบบประสาท โรงพยาบาลพระรามเก้า

ศูนย์สมองและระบบประสาทโรงพยาบาลพระรามเก้า ให้บริการตรวจวินิจฉัย ดูแลรักษา และฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคสมองต่าง ๆ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง หลอดเลือดสมองตีบ แตก ตัน เนื้องอกในสมอง โรคสมองเสี่อม การติดเชื้อในสมอง อาการปวดศีรษะ ไมเกรน ฯลฯ โดยทีมแพทย์เฉพาะทางและบุคลากรทางการแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะโรค พร้อมด้วยอุปกรณ์และเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่ทันสมัยพร้อมและการบริการที่ได้มาตรฐาน

อาการโรคทางระบบประสาทเเละสมอง

• ปวดศีรษะเรื้อรัง หรือปวดศีรษะรุนเเรงกะทันหัน
• มีอาการชาแขนขา หรือมีอาการร่างกายอ่อนแรง
• กล้ามเนื้ออ่อนเเรง
• มีอาการพูดช้า หรือผิดปกติไปจากเดิม
• ตาพร่ามัว หรือสูญเสียการมองเห็นแบบชั่วคราว
• กล้ามเนื้อสั่นหรือการเคลื่อนไหวของร่างกายผิดปกติ
• สูญเสียความทรงจำ
• มีอาการชัก
• อาการผิดปกติต่าง ๆ ที่สงสัยว่ามีโรคทางระบบประสาทและสมอง

โรคทางสมองและระบบประสาทและอาการที่พบบ่อย

• โรคหลอดเลือดสมอง (stroke) หรือที่เรียกกันว่า โรคอัมพฤกษ์ อัมพาต คือ ภาวะที่สมองขาดเลือดไปเลี้ยง เนื่องจากหลอดเลือดตีบ อุดตัน หรือ แตก ส่งผลให้เนื้อเยื่อสมองถูกทำลาย ทำให้การทำงานของสมองบางส่วนหรือทั้งหมดผิดปกติไป อาการมักจะเกิดขึ้นทันทีทันใด ซึ่งส่วนใหญ่มักจะเกิดในผู้ที่มีอายุมาก แต่อย่างไรตาม ในผู้อายุน้อยกว่า 50 ปี ก็สามารถพบโรคหลอดเลือดสมองได้เช่นกัน การตรวจวินิจฉัยและการรักษาโรคหลอดเลือดสมองอย่างถูกต้องและทันเวลา จะช่วยเพิ่มโอกาสการรอดชีวิตและลดความผิดปกติของสมองหลังเกิดการขาดเลือดได้
• โรคเวียนศีรษะบ้านหมุน (vertigo) เป็นอาการเวียนศีรษะที่รู้สึกว่าสิ่งแวดล้อมรอบตัวหมุน หรือโคลงเคลง หรือตัวเองกำลังหมุนอยู่ ทำให้ไม่สามารถทรงตัวอยู่ได้ เสียสมดุลการทรงตัว ซึ่งอาจเกิดจากความผิดปกติที่หูชั้นใน หรือมีเนื้องอกในสมอง ซึ่งต้องมีการตรวจวินิจฉัยแยกโรคเพื่อการรักษาที่ถูกต้องโรคปวดศีรษะไมเกรน (migraine headache) คือ ความผิดปกติชั่วคราวของระดับสารเคมีในสมอง ทำให้ก้านสมองถูกกระตุ้น หลอดเลือดในเยื่อหุ้มสมองมีการบีบและคลายตัวมากกว่าปกติ เกิดอาการปวดหัวตุ๊บ ๆ หรือมีอาการคลื่นไส้อาเจียน แพ้แสง
• โรควูบที่เกิดจากภาวะทางสมอง มักมีอาการวูบร่วมกับอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่น อาการเกร็งชัก เหม่อ สับสน เมื่อตื่นจากอาการวูบ ผู้ป่วยมักจะจำเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้ไม่ได้ หรืออาจมีอาการอื่นร่วมด้วยเมื่อฟื้นขึ้นมา เช่น ปากเบี้ยว ลิ้นแข็ง พูดไม่ชัด ชาหรืออ่อนแรงครึ่งซีก เป็นต้น ซึ่งอาการเหล่านี้อาจเป็นอาการที่บอกถึงความผิดปกติของสมอง
• โรคอัลไซเมอร์ (Alzheimer’s disease) หรือ โรคความจำเสื่อมเป็นโรคที่เกิดจากความผิดปกติของการสะสมโปรตีนผิดปกติในสมอง ทำให้เซลล์สมองฝ่อและเสียการทำงานไป ส่งผลให้ผู้ป่วยเกิดภาวะสมองเสื่อม พบได้บ่อยในผู้สูงอายุตั้งแต่อายุ 65 ปีขึ้นไป
• โรคอัมพาตกล้ามเนื้อใบหน้า (facial palsy) เกิดจากความผิดปกติของเส้นประสาทภายในสมองคู่ที่ 7 ส่งผลให้กล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแรงหรือเป็นอัมพาตครึ่งซีก ซึ่งส่งผลทำให้การควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อใบหน้าผิดปกติ รวมถึงความรู้สึกรับรสชาติผิดปกติ
• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (myasthenia gravis) เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายทำงานผิดปกติ ส่งผลให้เกิดการยับยั้งการส่งผ่านกระแสประสาทระหว่างปลายประสาทและกล้ามเนื้อ ทำให้มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง เช่น กล้ามเนื้อลูกตาและหนังตา กล้ามเนื้อที่ใช้ในการพูดและกลืน รวมไปถึงกล้ามเนื้อแขนและขา และกรณีร้ายแรงจะส่งผลต่อกล้ามเนื้อหายใจทำให้หายใจลำบาก
• โรคพาร์กินสัน (Parkinson’s disease) คือ โรคที่เกิดจากความเสื่อมของเซลล์ประสาทภายในก้านสมอง ทำให้ผลิตสารเคมีชนิดหนึ่ง (dopamine) ในสมองลดลง ส่งผลให้เกิดความผิดปกติในการเคลื่อนไหว เช่น มือสั่น เคลื่อนไหวช้าลง ทรงตัวลำบาก หกล้มง่าย และกล้ามเนื้อแข็งเกร็งผิดปกติ

การให้บริการของศูนย์สมองและระบบประสาทโรงพยาบาลพระรามเก้า

ศูนย์สมองและระบบประสาทโรงพยาบาลพระรามเก้า มีความมุ่งมั่นที่จะมอบบริการและการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพตามมาตรฐานสากล นำเสนอทางเลือกที่ดีที่สุดเพื่อให้ผู้ใช้บริการได้รับความพึงพอใจสูงสุด ด้วยประสบการณ์การให้บริการและการรักษาพยาบาลอย่างมืออาชีพ

ด้านการวินิจฉัย

1. การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (electroencephalography; EEG) เป็นการตรวจจับคลื่นไฟฟ้าภายในสมอง เพื่อทำการบอกตำแหน่งการทำงานของสมองที่ผิดปกติ และช่วยในการวินิจฉัยโรคทางสมอง เช่น ภาวะชัก ผู้ป่วยที่มีปัญหาเรื่องความจำ ภาวะสับสน การบาดเจ็บหรือกระทบกระเทือนของสมอง โรคเนื้องอกในสมอง และโรคสมองอักเสบ
2. การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมอง (CT scan) เพื่อหาความผิดปกติและวินิจฉัยโรคในกลุ่มที่มีหลอดเลือดสมองตีบ หรือเลือดออกในสมอง และใช้ประเมินการแตกของกะโหลกศีรษะในกรณีมีการกระทบกระเทือนหรือมีการบาดเจ็บที่ศีรษะ
3. การฉีดสารทึบรังสีเพื่อการวินิจฉัยหลอดเลือดสมอง (cerebral angiography) เป็นการตรวจโดยการฉีดสารทึบรังสีเข้าไปที่หลอดเลือดสมอง เพื่อประเมินความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง
4. การตรวจสมองด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI scan) เป็นการตรวจสมองด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า มักใช้วินิจฉัยโรคที่มีความผิดปกติของโครงสร้างสมอง เนื้อสมอง และยังสามารถดูภาวะหลอดเลือดในสมองตีบในระยะเฉียบพลันภายใน 15 นาทีถึง 7 วันได้อย่างละเอียด และสามารถเห็นหลอดเลือดใหญ่ ๆ ที่ตีบได้ โดยไม่ต้องฉีดสารทึบรังสี
5. การตรวจอัลตราซาวนด์หลอดเลือดที่เลี้ยงสมอง (TCD transcranial doppler และ carotid duplex) เป็นการตรวจโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ตรวจดูความผิดปกติของหลอดเลือดในสมองและหลอดเลือดที่บริเวณลำคอ
6. การตรวจเส้นประสาทและกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้า เพื่อการวินิจฉัยโรคทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ประกอบด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ (เรียกย่อว่า EMG หรือ electromyography) และการตรวจความเร็วการนำสัญญาณประสาท (เรียกย่อว่า NCV หรือ nerve conduction velocity)

ด้านการรักษา

ศูนย์สมองและระบบประสาทโรงพยาบาลพระรามเก้าได้รวบรวมแพทย์เฉพาะทางผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางโรคสมองและระบบประสาท รวมถึงศูนย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู หน่วยงานกายภาพบำบัด ที่มีแพทย์และบุคลากรที่มีประสบการณ์และความชำนาญ ทำงานร่วมกันในการตรวจวินิจฉัยและวางแผนการรักษา นอกจากการรักษาแล้ว ทีมแพทย์ศูนย์สมองและระบบประสาทโรงพยาบาลพระรามเก้า ยังเน้นการดูแลและฟื้นฟู พร้อมทั้งปรับพฤติกรรมควบคุมปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ เพื่อชะลอการดำเนินโรคและป้องกันไม่ให้เกิดอาการของโรคสมองและระบบประสาทซ้ำอีก โดยทางโรงพยาบาลมีคลินิกเฉพาะทางที่เชี่ยวชาญในด้านโรคทางสมองและระบบประสาท ดังนี้

• อายุรกรรมประสาท ทำการตรวจวินิจฉัย และรักษาโรคทางสมองและระบบประสาททั่วไป และรวมไปถึงการป้องกันและลดการเกิดซ้ำของโรคทางระบบประสาทและสมอง
• ศัลยศาสตร์ประสาท ทำการตรวจรักษาด้วยการผ่าตัด ให้การรักษาโรคทางระบบประสาทที่มีความซับซ้อนและไม่สามารถรักษาด้วยยา เช่น การผ่าตัดเนื้องอกในสมองและไขสันหลัง การเกิดเลือดออกในสมอง โรคหลอดเลือดสมองและไขสันหลัง ที่จำเป็นต้องทำการผ่าตัด และการดูแลรักษาภายหลังการผ่าตัด
• Interventional neuroradiology หรือ รังสีร่วมรักษาระบบประสาท ให้การรักษาโรคทางระบบประสาทโดยผ่านทางหลอดเลือด แพทย์จะใส่สายสวนหลอดเลือดผ่านหลอดเลือดแดงใหญ่บริเวณขาหนีบหรือข้อมือ เข้าไปจนถึงตำแหน่งในสมองและไขสันหลังที่ต้องการ เช่น การรักษาโรคหลอดเลือดสมองชนิดอุดตันหรือตีบ โดย ใส่วัสดุค้ำยันหลอดเลือด หรือ ดูดเอาลิ่มเลือดออก การรักษาโรคหลอดเลือดสมองโป่งพอง โดย ใส่ขดลวด เป็นต้น
• Stroke clinic คลินิกเฉพาะทางด้านการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง รวมไปถึงการป้องกันและการดูแลต่อเนื่องในระยะยาวเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำและป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ
• Vertigo clinic คลินิกเฉพาะทางโรคเวียนศีรษะและการทรงตัวให้บริการด้านการตรวจวินิจฉัยและฟื้นฟูทางกายภาพบำบัด โดยทีมแพทย์อารุยกรรมประสาทและสหสาขาวิชาชีพที่เชี่ยวชาญ เพื่อช่วยรักษาโรคเวียนศีรษะและการทรงตัวโดยเฉพาะ รวมไปถึงผู้ที่อาการบ้านหมุนโคลงเคลง ที่อาจเกิดจาก ความผิดปกติของน้ำในหูและเส้นประสาทในหูชั้นในผิดปกติ
• Movement clinic คลินิกเฉพาะทางที่เชี่ยวชาญด้านการรักษาโรคพาร์กินสัน และโรคการเคลื่อนไหวผิดปกติ ให้บริการตรวจรักษาและชะลออาการของโรค พร้อมทั้งให้คำแนะนำและวางแผนการรักษาและการให้บริการเครื่องมือทางการแพทย์เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและลดการเกิดอุบัติเหตุจากการเคลื่อนไหว
• Dementia clinic คลินิกเฉพาะทางด้านการรักษาผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมโดยทีมแพทย์และสหสาขาวิชาชีพที่มีความเชี่ยวชาญด้านการรักษาและชะลออาการและร่วมวางแผนการใช้ชีวิตประจำวันและประคับประคองตามอาการและปัญหาที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยแต่ละราย รวมถึงการออกแบบกิจกรรมต่าง ๆ เพื่อฝึกสมองควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยา
• Migraine clinic คลินิกเฉพาะทางอาการปวดศีรษะไมเกรน โดยทีมแพทย์เฉพาะทางให้บริการรักษาและบรรเทาอาการปวด ลดความรุนแรง และความถี่ของอาการปวดศีรษะวางแผนป้องกันไม่ให้เกิดอาการซ้ำ และแนะนำวิธีการจัดการทางความเครียด ร่วมกับการทำกายภาพบำบัดควบคู่ไปกับการรักษา