皮膚テスト（皮膚アレルギー検査）：誰に適していて、どのような症状に効果があるのか

RAWEERAT SITCHARUNGSI,MD.

皮膚テスト（皮膚アレルギー検査）は、ほこり、花粉、動物のフケ、食品、あるいは特定の化学物質など、どのようなアレルゲンに対して体が反応するかを医師が調べるために用いる検査法の一つです。この検査を受けることで、自身のアレルゲンを特定し、原因となる物質を的確に避けることで、危険なアレルギー反応を未然に防ぐことができます。

本記事では、アレルギー検査の手順から得られるメリットに至るまで、皮膚テストについて詳しく解説します。正しい理解を深め、ご自身の健康管理に役立てていただける内容となっています。

重要ポイント

皮膚テストとは、様々なアレルゲンを皮膚に刺入し、体がどの物質に反応するかを調べるアレルギー検査のことです。
皮膚テストは、特定の食品を摂取した後や虫刺されの後などに、発疹、くしゃみ、鼻づまり、目のかゆみ、慢性的な咳、または重度のアレルギー反応などのアレルギー症状が疑われる人に適しています。
皮膚テストの副作用はごくわずかです。一般的に見られる症状としては、試験部位の皮膚のかゆみ、腫れ、発赤などがありますが、これらは1～2時間以内に自然に治まります。

皮膚テスト（皮膚アレルギー検査）とはどのようなものですか？

皮膚アレルギー検査（プリックテスト）は、個人の体が反応するアレルゲン（アレルギーの原因物質）を特定するための検査です。医師がダニ、イネ科植物の花粉、カビ、猫、犬、魚介類、牛乳、卵、大豆、ピーナッツ、小麦粉など、様々な種類のアレルゲンを皮膚に滴下し、針で軽く突いてその部位の皮膚反応を観察します。その物質に対してアレルギーがある場合、腫れ、赤み、かゆみ、発疹などの異常な症状が現れます。

どのような方が皮膚テストに適していますか？

皮膚テスト法によるアレルギー検査に適した人は、以下の症状がある人です。

呼吸器系のアレルギー（鼻づまり、鼻水、くしゃみ、咳、頻繁な風邪のような症状など）がある方、または小児期のアレルギー、喘息、アレルギー性鼻炎などの診断歴やアレルギーの家族歴がある方。
皮膚アレルギーのある方（かゆみを伴う発疹、じんましん、皮膚アレルギー、湿疹など）
目のアレルギー（目の痒み、腫れ、流涙、結膜炎など）がある方。
食物アレルギーのある方（またはその疑いがある方）：特定の食品を摂取した後に、口の中のかゆみ、舌の腫れ、発疹などの症状が見られる場合。
薬や虫刺されに対するアレルギーのある方（例：虫に刺された後に腫れ、赤み、または重度のアレルギー反応（アナフィラキシー）がみられたことがある方など。
回避策や治療計画を正確に立てるためにアレルギー誘発因子を知りたい方

皮膚テストにはどのようなメリットがありますか？

皮膚アレルギー検査（皮膚テスト）には、医療において以下のような多くの利点があります。

アレルギー症状の原因、原因となるアレルゲン、症状の重症度を特定するのに役立ち、医師があなたのアレルギー疾患を正確かつ精密に診断することを可能にします。
アレルギー症状の原因が分かれば、犬や猫などのペットを避ける、魚介類、特定のナッツ類、卵、牛乳などを避けるなど、各自が何を避けるべきかを知るのに役立ちます。
時に生命を脅かす可能性のある重篤なアレルギー反応が起こるリスクを低減するのに役立ちます。
アレルギー症状の軽減が必要な場合やアレルゲンに近づく必要がある場合、医師は皮下注射によるアレルゲン免疫療法や舌下免疫療法を用いて、適切な治療計画を立てることが可能になります。

皮膚テスト (皮膚アレルギー検査) 前の準備

皮膚テストの結果を可能な限り正確なものにするため、準備の際は以下の推奨事項に従ってください。

鼻水止め、かゆみ止め、蕁麻疹治療薬として使用される抗ヒスタミン剤（セチリジン、デスロラタジンなど）は、皮膚テストを行う少なくとも7日前から使用を中止してください。これらの薬剤は皮膚の反応を抑制し、不正確な結果を引き起こす可能性があります。
注射、外用、経口を問わず、少なくとも1〜3週間はステロイドの使用を避けてください。ステロイドの使用が必要な場合は、事前に医師に伝え、その適否について判断を仰いでください。
検査に影響を及ぼす可能性があるため、少なくとも1〜3週間は、鎮静剤、睡眠薬、めまい止め、または乗り物酔い止めの使用を避けてください。
薬物アレルギーの既往歴がある場合、または基礎疾患のために定期的に服用しなければならない薬がある場合は、検査結果の安全性と正確性を確保するために、毎回医師に知らせてください。
検査当日は十分な休息をとったうえ、半袖のシャツを着用してください。検査前の絶飲食（食事や水分を控えること）は不要です。

皮膚テスト (皮膚アレルギー検査) の手順はどのようなものですか？

皮膚テストの手順は一般的に短時間で済み、痛みもそれほど強くありません。手順は以下の通りです。

スタッフが皮膚（前腕や背中上部など）を清拭します。
検査を行なう皮膚の部位にペンでマーキングします。
マーキングをした部分の皮膚にアレルゲンエキス(アレルギーを起こす物質を含んだ液体)を滴下します。
医師はが検査液を滴下した部位の皮膚を小さな針で軽く刺します。その際、小さなアリに刺されたような感覚を覚えることがあります。
皮膚テストを行なった皮膚の反応を観察と皮膚テストの結果が出るまで約15～20分間待ちます。
医師は、検査をした部位に腫れ、赤みまたはかゆみがあるかどうかを記録します。
その後、消毒用アルコールで再び皮膚を清拭します。
かゆみ、腫れ、赤みを軽減する薬を塗布すれば、膨疹は1～2時間以内に自然に治まります。

皮膚テスト後に起こりうる副作用

一般的に、皮膚テストは安全な検査と考えられており、緑豆大の少量のアレルゲン溶液を使用するため、重篤なアレルギー反応が起こる可能性が低く、副作用も非常に少ない検査になります。。しかし、皮膚テスト後には、以下のような症状が現れることがあります。

かゆみと腫れ：検査部位にかゆみ、腫れまたは赤みが生じることがありますが、これらは数時間以内に消失します。症状を緩和するために、抗ヒスタミン薬を含む塗り薬の使用または抗ヒスタミン剤を服用することができます。
重度の反応：非常に重いアレルギー反応（アナフィラキシー）の場合は、全身の発疹、胸の圧迫感や血圧低下などの症状が現れることがあります。病院で皮膚テストを行なう場合は医師が患者の症状を注意深く観察を行ない、適切なタイミングで治療を行いますので、重度のアレルギー反応が起こる可能性は極めて低いです。

皮膚テストを受けることで、アレルギーを予防できます。

皮膚テストは、どの物質（アレルゲン）に対して体がアレルギー反応を示すかを正確に特定するのに役立つ検査法です。この検査は短時間で簡便に行え、副作用もほとんどありません。検査結果に基づき、目のかゆみ、鼻づまり、鼻水といった様々なアレルギー症状を引き起こすアレルゲンを的確に回避できるようになります。その結果、日常生活に支障をきたすアレルギー症状の再発を抑え、生命を脅かすような重篤なアレルギー反応を防ぐことにつながります。

かゆみを伴う発疹、蕁麻疹、喘息、食物アレルギーなど、アレルギー疾患の疑いのある症状がある場合は、プララーム9病院では、専門医による皮膚検査サービスを提供しています。標準的な機器を使用し、あらゆる段階で細心の注意を払い、正確かつ最適な医療を提供できるよう努めています。

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