บทความสุขภาพ

Knowledge

โรคเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ (Erectile Dysfunction)



หมายถึง การที่อวัยวะเพศไม่สามารถแข็งตัว หรือแข็งตัวได้ไม่นานพอที่จะประกอบกิจทางเพศจนสำเร็จอุบัติการณ์ จากการสำรวจในอเมริกา ผู้ชายอายุ 40-70 ปี พบได้ 52% แบ่งตามความรุนแรงเป็น ระดับน้อย 17.2%, ปานกลาง 25.2%, รุนแรง 9.6%อุบัติการณ์พบมากขึ้นสัมพันธ์กับอายุ , โรคความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, หัวใจ, ดัชนีความโกรธและซึมเศร้า


ลักษณะทางกายวิภาคของอวัยวะเพศ ประกอบดัวย


1. Corpus spongiosum เป็นลำ เนื้อเยื่อพรุน อ่อนนิ่ม ห่อหุ้มท่อปัสสาวะอยู่ ด้านล่าง


2. Corpus cavernosum เป็นแท่งเนื้อเยื่อพรุน ปลอกหุ้มหนา เหนียว 2 แท่งด้านบนอวัยวะเพศ เป็นส่วนที่ทำให้เกิดการแข็งตัว จากการที่เส้นใยและกล้ามเนื้อรอบเนื้อเยื่อพรุน และเส้นเลือดขยายตัว ทำให้เลือดเข้ามาคั่งภายในรูพรุน และกดทับเส้นเลือดดำไม่ให้เลือดไหลกลับ


กลไกการแข็งตัว


เมื่อมีการกระตุ้นหรือความต้องการทางเพศ จะมีการส่งสํญญาณประสาทจากสมอง

ผ่านลงมาไขสันหลังถึงระบบประสาทอัตโนมัติ Parasympathetic ที่ไขสันหลังกระเบนเหน็บ 2,3,4 เกิดการหลั่งสารNitric oxide จากเซลล์บุผนังหลอดเลือดและรูพรุนในCorpus cavernosum



Nitric oxide จะกระตุ้นการทำงานของเอนซัยม์Guanylate cyclase ทำปฏิกิริยาให้เกิดการสร้างสารcyclic Guanosine monophosophate(cGMP) จากสารGuanosine triphosphate(GTP) สารcGMP ไปเปิดช่องทางให้Calcium

เข้าสู่ที่เก็บ ซึ่งปกติสารที่ทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อต้องอาศัยCalcium เป็นสะพานเชื่อม เมื่อCalcium กลับเข้าที่พัก กล้ามเนื้อของเส้นเลือดและเนื้อเยื่อพรุนของCorpus cavernosum จึงเกิดการคลายตัวให้เลือดไหลเข้ามาคั่ง


สาเหตุของการเกิดโรค

เกิดจากกระบวนการแข็งตัวที่ขั้นตอนใดขั้นตอนหนึ่งเสียไป จำแนกเป็น


1) สาเหตุจากจิตใจ ความวิตกกังวล, ซึมเศร้า, ย้ำคิดย้ำทำ, พฤติกรรมเบี่ยงเบนทางเพศ


2) สาเหตุทางกาย


2.1. ระบบหลอดเลือด Arteriosclerosis, เส้นเลือดแดงตีบ,Peyronie’disease,เบาหวาน, บุหรี่

2.2. ระบบประสาท

– สมอง Parkinson,Stroke, ยาลดความดันโลหิต

– ไขสันหลัง การบาดเจ็บ, หมอนรองกระดูกเสื่อม, เนื้องอก

– เส้นประสาทส่วนปลาย โรคพิษสุราเรื้อรัง, เบาหวาน, ขาดวิตามิน, เส้นประสาทขาด

2.3. ระบบฮอร์โมน ขาดฮอร์โมนเพศชาย, ฮอร์โมนProlactin สูง, ยาCimetidine


การรักษา


1) การรักษาทั่วไป ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม, รักษาโรคที่เป็นสาเหตุ, ปรับเปลี่ยนยา


2) จิตบำบัด


3) เครื่องรัดสูญญากาศ


4) การรักษาทางยา ฮอร์โมนทดแทน ยาฉีดเข้าอวัยวะเพศ Papaverine,Phentolamine,Alprostadil(PgE1) ยาสอดท่อปัสสาวะ Alprostadil(PgE1) ยาทาผิวหนัง Minoxidil,Nitroglycerine ยารับประทาน Yohimbine,Phosphidiesteres inhibitor


5) การผ่าตัด หลอดเลือด, ฝังอวัยวะเทียม


การวินิจฉัยโรค


1) ประวัติผู้ป่วย สังคม, ทางเพศ, การเจ็บป่วย, ภรรยา


2) ตรวจร่างกาย ระบบหลอดเลือด, ประสาท, ลักษณะทางเพศ


3) การตรวจทางห้องปฏิบัติการ CBC,BUN,Creatinine, FBS,Cholesteral,Testosterone


4) การตรวจพิเศษเพิ่มเติม มักใช้ในรายที่การรักษาทางยาไม่ได้ผลเช่นการตรวจแข็งตัวยามวิกาล, การฉีดยาเข้าอวัยวะเพศ,

การตรวจหลอดเลือดและระบบ ประสาทเพิ่มเติม



บทความที่เกี่ยวข้อง (10)

ดูทั้งหมด

ต่อมลูกหมากโต (BHP) อาการเป็นอย่างไร รักษาวิธีไหนได้บ้าง?

โรคต่อมลูกหมากโต (BPH) คือ ภาวะที่ต่อมลูกหมากขยายใหญ่ขึ้น ส่งผลให้ปัสสาวะติดขัดและกระทบต่อคุณภาพชีวิต มักพบได้บ่อยในผู้ชายวัยกลางคนอายุ 50 ปีขึ้นไป

ทำอย่างไร เมื่อหลังคลอด ไม่มีความรู้สึกทางเพศ

ปัญหาของคุณแม่หลังคลอดที่มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ซึ่งมีผลต่อทางร่างกายและจิตใจ ปัญหาด้านอารมณ์ทางเพศที่ลดลงหลังคลอดเป็นอีกปัญหาที่ทำให้คุณผู้หญิงหลายคนกังวล การพูดคุยทำความเข้าใจกับคู่ครองจะช่วยให้ความสัมพันธ์ยังคงดีเหมือนเดิมได้

มะเร็งต่อมลูกหมาก ภัยเงียบของชายวัยทอง ตรวจพบเร็ว รักษาหายได้

มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งที่พบเป็นอันดับ 4 ในเพศชาย มักพบในเพศชายอายุมากกว่า 40 ปีขึ้นไป ซึ่งมักไม่มีอาการในระยะแรก ซึ่งอาจลุกลามจนนำไปสู่การเสียชีวิตได้ การตรวจคัดกรองจะทำให้พบมะเร็งต่อมลูกหมากได้ตั้งแต่ยังไม่แพร่กระจาย สามารถรักษาให้หายขาดได้

ทำหมันแล้วอยากมีลูกได้ไหม? ต้องอ่านการต่อหมันชายแบบเจาะโดยใช้กล้องจุลทรรศน์​

การทำหมันชายถือเป็นการคุมกำเนิดถาวร แต่ก็สามารถแก้ไขได้ เพียงแต่ผลลัพธ์ที่ได้อาจไม่ 100% การทำผ่าตัดต่อหมันชาย (Vasectomy reversal) เป็นการต่อท่ออสุจิใหม่ในผู้ชายที่ได้รับการทำหมันมาก่อนแล้วต้องการจะมีบุตรอีก

ทำความรู้จักต่อมลูกหมาก

ต่อมลูกหมากเป็นอวัยวะหนึ่งของระบบสืบพันธุ์เพศชาย ลักษณะคล้ายลูกเกาลัด ขนาดกว้าง 3 ซม. ยาว 4 ซม. หนา 2 ซม. มีหน้าที่สร้างน้ำหล่อเลี้ยงตัวอสุจิ ทำให้ตัวอสุจิมีความแข็งแรง ต่อมลูกหมากอยู่รอบท่อปัสสาวะส่วนต้นตอนเริ่มออกจาก กระเพาะปัสสาวะ

ภาวะหลั่งเร็ว

ภาวะหลั่งเร็ว ภาวะหลั่งเร็วเป็นภาวะที่พบได้มากที่สุดในปัญหาทางเพศของผู้ชาย ในทางการแพทย์ได้นิยามภาวะหลั่งเร็วว่ามีองค์ประกอบ 3 ประการคือ 1.เวลาในการหลั่งหลังสอดใส่เร็วกว่า 15 วินาที ทั้งนี้จากการศึกษาพบว่าผู้ชายปกติจะมีค่าเฉลี่ยของการหลั่ง

เซ็กซ์เป็นเรื่องใกล้ตัว…โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ก็เช่นกัน!

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs) คือการติดเชื้อไวรัส แบคทีเรีย และปรสิตจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้รับการป้องกันที่ถูกต้อง ซึ่งพบมากขึ้นในปัจจุบัน เป็นโรคที่ใกล้ตัว โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หลายชนิด ผู้ติดเชื้ออาจไม่ทราบว่าได้รับเชื้อแล้ว แต่จะสามารถแพร่เชื้อให้ผู้อื่นได้

หากอสุจิมีความผิดปกติควรทำอย่างไร

หากอสุจิมีความผิดปกติควรทำอย่างไร ??? โดยปกติการตรวจน้ำอสุจิมักมีความแปรปรวนตามช่วงเวลา ฤดูกาล ดังนั้นถ้ามีความผิดปกติให้ตรวจซ้ำภายใน 1 เดือน ถ้ายังผิดปกติอยู่ก็ต้องหาสาเหตุโดยการซักประวัติ ตรวจร่างกายโดยเฉพาะบริเวณอวัยวะเพศ รวมไปถึงการเจาะเลือดเพื่อหาระดับฮอร์โมนว่าผิดปกติมากน้อยเพียงใด

การเก็บอสุจิทำอย่างไร

การเก็บอสุจิทำอย่างไร ??? ให้งดเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 3-7 วัน การงดเพศสัมพันธ์ไม่นานพอจะทำให้อสุจิมีปริมาณน้อย ส่วนการงดเพศสัมพันธ์นานจนเกินไปจะให้จำนวนตัวอสุจิผิดปกติมากขึ้น ซึ่งจะแปลผลยาก วิธีการเก็บให้เก็บในภาชนะที่สะอาด เก็บอสุจิด้วยตนเอง

ขลิบปลายอวัยวะเพศชาย คืนความมั่นใจให้กับคุณ

ปัญหาลับของจุดลับผู้ชาย เช่น หนังหุ้มปลายตีบ ปัสสาวะเจ็บ สามารถรักษาด้วยการขลิบจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

Copyright © 2024 All Rights Reserved | Praram 9 Hospital