บทความสุขภาพ

Knowledge

กระดูกข้อสะโพกหักในผู้สูงอายุ

นพ. พฤกษ์ ไชยกิจ

กระดูกข้อสะโพกหักเป็นโรคที่เกิดขึ้นบ่อยในผู้สูงอายุโดยเฉพาะเพศหญิง โดยพบบ่อยกว่ามะเร็งทุกชนิดรวมกันถึงประมาณ 3 เท่า แต่ว่ามีอัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวกับภาวะนี้สูงกว่ามะเร็งบางชนิดด้วยซ้ำ



จากสถิติผู้ป่วยที่กระดูกหักมีอัตราเสียชีวิตในปีแรกอาจสูงถึงประมาณ 20% และมีเพียง 1 ใน 3 ของผู้ป่วยกระดูกข้อสะโพกหักที่สามารถกลับไปเดินได้ตามปกติ ส่วนที่เหลือ ประมาณ 1 ใน 3 จะพิการเดินไม่ได้ และที่เหลือจะมีความสามารถในการเดินลดลงกว่าก่อนกระดูกหักมาก ทำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่หลังจากมีกระดูกสะโพกหักจำเป็นต้องพึ่งพาผู้อื่นในการใช้ชีวิตประจำวัน



รองศาสตราจารย์ นพ.พฤกษ์ ไชยกิจ หัวหน้าศูนย์รักษ์ข้อ โรงพยาบาลพระรามเก้า ยังให้ข้อมูลอีกว่า ในการรักษากระดูกสะโพกหักให้ได้ผลดีส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด อาจเป็นการยึดกระดูกที่หักด้วยเหล็กยึดกระดูก หรือผ่าตัดใส่ข้อสะโพกเทียมแล้วแต่กรณี นอกจากนี้ควรทำการผ่าตัดหลังเกิดกระดูกหักโดยเร็ว เนื่องจากผู้ป่วยกลุ่มนี้จะมีความลำบากในการใช้ชีวิตเป็นอย่างมาก ขยับตัวแทบไม่ได้ ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่าง ๆเช่นแผลกดทับ และปอดติดเชื้อ ได้อย่างรวดเร็ว ตามรายงานพบว่าการผ่าตัดที่ช้ากว่า 72 ชั่วโมงจะทำให้ผลการรักษาโดยรวมด้อยลงและมีอัตราการเสียชีวิตสูงขึ้นมาก



สาเหตุกระดูกข้อสะโพกหักในผู้ป่วยสูงอายุ คือ เกิดการล้มร่วมกับมีภาวะกระดูกพรุน ดังนั้นข้อแนะนำอย่างแรก จะเป็นการลดความเสี่ยงที่จะล้ม โดยปรับปรุงที่อยู่อาศัยให้เหมาะสำหรับผู้สูงอายุ เช่น การมีไฟส่องสว่างให้เพียงพอในทุกจุดที่ต้องการตลอดเวลา ไม่ควรวางสิ่งของเกะกะขวางทางเดิน ปรับปรุงพื้นให้เรียบแต่ไม่ลื่นไม่ให้มีจุดที่สามารถสะดุดได้ หลีกเลี่ยงการใช้กระเบื้องชนิดลื่นง่ายในห้องน้ำ รวมทั้งการใช้ผ้าเช็ดเท้าที่ไม่เกาะกับพื้น เป็นต้น และอีกข้อที่สำคัญคือการป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุน



โรคกระดูกพรุน คือ การที่เนื้อกระดูกที่เป็นโครงค้ำยันบางลงเรื่อย ๆ โครงสร้างจากกระดูกที่เคยแข็งแรงก็อ่อนแอลง เปรียบเสมือนการที่ขนาดเสาบ้านที่ค้ำตัวบ้านลดขนาดและจำนวนลง เมื่อเกิดการกระแทกก็มีโอกาสทรุดตัวลงได้ง่าย ในระยะที่มีการพรุนของกระดูกมากแม้ว่าจะไม่เกิดอุบัติเหตุใด ๆ ก็สามารถมีการหักทรุดของกระดูกได้ เช่นในกรณีที่พบบ่อยในผู้หญิงที่อายุมากขึ้นแล้วตัวเตี้ยลง มีหลังค่อม เป็นจากการหักยุบตัวลงของกระดูกสันหลังที่พรุน ถ้าการหักของกระดูกเกิดที่บริเวณกระดูกสะโพกก็ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถเดินได้ และเป็นปัญหาใหญ่ตามที่กล่าวมาแล้วข้างต้น การตรวจโรคกระดูกพรุนนี้ทำได้โดยการตรวจค่าความหนาแน่นมวลกระดูกที่สามารถทำได้ในโรงพยาบาลส่วนใหญ่ ใช้เวลาเพียง 15 ถึง 20 นาทีเท่านั้น ควรทำเพื่อประเมินความเสี่ยงของกระดูกหักและประเมินผลการรักษา



ปัจจัยเสี่ยงของกระดูกพรุนมีหลายอย่าง เช่น พันธุกรรม การใช้ยาบางชนิด โรคประจำตัวเช่นโรคไต การออกกำลังกายไม่เพียงพอ การกินอาหารที่มีแคลเซียมต่ำ ก็จะมีความเสี่ยงที่กระดูกจะพรุนได้ง่าย นอกจากนี้ที่พบบ่อยอีกเรื่องคือการขาดวิตามินดี ในประเทศไทยประชากรส่วนใหญ่ขาดวิตามินดีสูงกันอย่างแพร่หลาย มีรายงานพบว่า การขาดวิตามินดีอาจสูงถึง 75% ในประชากรวัยทำงาน การขาดวิตามินดีเป็นตัวเชื่อมโยงโดยตรงกับการเกิดโรคกระดูกพรุน การได้รับแสงแดดจะสามารถช่วยเพิ่มการสังเคราะห์วิตามินดีทางผิวหนังได้แต่จำเป็นต้องโดนแดดค่อนข้างมากจึงจะได้วิตามินพอ แต่การโดนแดดมากก็สร้างปัญหากับผิวหนังที่เราไม่ต้องการได้ เช่นการเกิดฝ้ากระ ดังนั้นเราอาจเพิ่มวิตามินดีในรูปของยากินที่เป็นวิตามินดี หรือกินอาหารที่มีวิตามินดีสูง เช่น นม น้ำมันตับปลา เนยแข็ง เนย ไข่ และตับ เป็นต้น แต่ทั้งนี้ควรตรวจระดับของวิตามินเพื่อให้ได้รู้เป็นพื้นฐานก่อนเช่นกัน



กล่าวโดยสรุป กระดูกหักในผู้สูงอายุเป็นภัยใกล้ตัวที่พบบ่อย และมีอันตรายถึงชีวิต แต่เราลดความเสี่ยงของโรคนี้ได้ถ้ามีการตรวจรักษาภาวะกระดูกพรุนแต่เนิ่นๆ

เกี่ยวกับผู้เขียนบทความ

นพ. พฤกษ์  ไชยกิจ

นพ. พฤกษ์ ไชยกิจ

ศูนย์กระดูกและข้อโรงพยาบาลพระรามเก้า

บทความที่เกี่ยวข้อง (10)

ดูทั้งหมด

ภาวะข้อไหล่หลุดคืออะไร รู้สาเหตุ อาการ และวิธีรักษาให้หายดี

ภาวะข้อไหล่หลุดคืออาการที่พบได้บ่อยในคนที่ใช้แรงเยอะ ๆ หรือเคยไหล่หลุดมาก่อน มาดูกันว่าอะไรคือสาเหตุที่ทำให้ไหล่หลุดได้บ้าง และจะต้องดูแลรักษาตัวอย่างไ

กระดูกคอเสื่อมอันตรายไหม? รู้จักอาการ สาเหตุ และการป้องกัน

โรคกระดูกคอเสื่อมอันตรายไหม? ชวนคุณมาทำความรู้จักกับอาการ สาเหตุ และการรักษา เพื่อป้องกันสุขภาพตัวเองไม่ให้กระดูกคอได้รับบาดเจ็บ

ผ่าตัดไส้เลื่อน วิธีรักษาไส้เลื่อนให้หายดี ลดเสี่ยงภาวะแทรกซ้อน

ผ่าตัดไส้เลื่อน เป็นวิธีรักษาไส้เลื่อนที่มีประสิทธิภาพ ปลอดภัย ไม่น่ากลัวอย่างที่คิด โดยเฉพาะการผ่าแบบส่องกล้อง จะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนรุนแรง และลดการเป็นซ้ำได้

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ สัญญาณเตือนที่ผู้หญิงไม่ควรมองข้าม

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endometriosis) คือภาวะที่เนื้อเยื่อในโพรงมดลูกเจริญนอกมดลูก เช่น รังไข่หรือท่อนำไข่ ทำให้เกิดการอักเสบและปวดท้องประจำเดือนรุนแรง

เนื้องอกมดลูก อันตรายใกล้ตัวของผู้หญิงที่ไม่ควรมองข้าม

เนื้องอกมดลูก มีสาเหตุมาจากเซลล์กล้ามเนื้อมดลูกเจริญผิดปกติ ผู้ป่วยส่วนมากมักไม่แสดงอาการ และผู้ป่วยบางส่วนอาจมีอาการปวดท้องน้อยรุนแรง ท้องผูก ปัสสาวะบ่อย

ต่อมลูกหมากโต (BHP) อาการเป็นอย่างไร รักษาวิธีไหนได้บ้าง?

โรคต่อมลูกหมากโต (BPH) คือ ภาวะที่ต่อมลูกหมากขยายใหญ่ขึ้น ส่งผลให้ปัสสาวะติดขัดและกระทบต่อคุณภาพชีวิต มักพบได้บ่อยในผู้ชายวัยกลางคนอายุ 50 ปีขึ้นไป

รู้ทันอาการริดสีดวงทวาร กับพฤติกรรมเสี่ยงที่ต้องระมัดระวัง

ริดสีดวงทวาร มีสาเหตุมาจากการเพิ่มแรงดันในช่องทวารหนัก ทำให้เนื้อเยื่อหลอดเลือดในช่องทวารหนัก (Anal cushion) เกิดการขยายตัวเป็นหัวริดสีดวง

ปัสสาวะบ่อย ไม่ใช่เรื่องเล็ก เสี่ยงโรคอันตรายบั่นทอนคุณภาพชีวิต

ปัสสาวะบ่อยเกิดได้จากหลายปัจจัย ตั้งแต่การดื่มน้ำหรือของเหลวในปริมาณมาก ได้รับคาเฟอีนมาก การใช้ยา ไปจนถึงโรคที่เกี่ยวข้องกับทางเดินปัสสาวะ เรียนรู้ในบทความนี้!

การผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อเข่าเทียมบางส่วน ทางเลือกรักษาข้อเข่าเสื่อม แผลเล็ก ฟื้นตัวเร็ว

การผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อเข่าเทียมบางส่วน หรือ UKA เป็นการผ่าตัดรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม โดยเอาผิวข้อเฉพาะส่วนที่สึกหรอออก และเก็บผิวข้อเข่าส่วนที่ยังมีสภาพดีไว้ ทำให้ผู้ป่วยไม่ต้องใช้เวลาปรับตัวนาน ในการกลับไปใช้ข้อเข่าได้เหมือนธรรมชาติ

คุณเป็นโรคภูมิแพ้…จริงหรือ…?

คนทั่วไปเมื่อมีอาการคัดจมูก น้ำมูกไหลเรื้อรัง หรือเป็นๆ หายๆ มักจะบอกว่า เป็นโรคภูมิแพ้ หรือไม่ก็เข้าใจว่าตนเป็นหวัด หวัด เกิดจากการติดเชื้อไวรัส คนทั่วไปมักเป็นได้ปีละ 4 – 5 ครั้งก็มากเกินปกติแล้ว อาการหวัดมักเป็นอยู่ 3 – 4 วัน

Copyright © 2024 All Rights Reserved | Praram 9 Hospital