บทความสุขภาพ

Knowledge

รู้จัก “TMS” เครื่องกระตุ้นสมองและระบบประสาท ทางเลือกฟื้นฟู อัมพฤกษ์ อัมพาต จากโรคหลอดเลือดสมอง

พญ. รับพร ทักษิณวราจาร, พญ. ชุติรัตน์ ประมุขสรรค์

ปัจจุบันโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือแตก (Stroke) เป็นโรคที่สำคัญและเป็นสาเหตุความพิการและเสียชีวิตมากเป็นอันดับ 1 ของประเทศไทย ความน่ากลัวของโรคนี้คือหากเป็นแล้วส่งผลต่อผู้ป่วยทำให้กลายเป็นอัมพฤกษ์ อัมพาต หรือร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้


เข้าใจความผิดปกติของหลอดเลือดสมอง


128034492_l-1-1024x687-1.jpg

สาเหตุการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง แบ่งเป็น 2 ประเภท คือหลอดเลือดสมองตีบ เกิดจากมีลิ่มเลือด หรือไขมันอุดตันสะสมจนเลือดไปเลี้ยงสมองไม่ได้ เกิดเนื้อสมองตายขึ้น การรักษาของโรคหลอดเลือดสมองตีบระยะเฉียบพลันนั้น ขึ้นกับเวลาที่ผู้ป่วยมาโรงพยาบาลหลังมีอาการ ผู้ป่วยที่มาภายใน 3 ชั่วโมงจะได้รับยาละลายลิ่มเลือดในสมอง ซึ่งได้ผลในการลดความพิการได้ 30-50% ในผู้ป่วยที่ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดสมองเส้นใหญ่ แต่มาโรงพยาบาลช้ากว่า 3 ชั่วโมง แต่อยู่ในช่วงระยะเวลา 24 ชั่วโมง ก็ยังมีการรักษาที่ได้ผลดี คือ การสวนหลอดเลือดสมองลากเอาลิ่มเลือดออก (mechanical thrombectomy) ซึ่งต้องใช้ผู้เชี่ยวชาญพิเศษ นอกจากนี้ยังมีการรักษาอื่นๆ เช่น ให้ยาต้านเกร็ดเลือด ยาลดไขมัน รวมทั้งการรักษาโรคที่เป็นความเสี่ยง เช่น เบาหวาน หยุดสูบบุหรี่ ควบคุมระดับความดันโลหิต เป็นต้น


  1. หลอดเลือดสมองตีบ เกิดจากมีลิ่มเลือด หรือไขมันอุดตันสะสมจนเลือดไปเลี้ยงสมองไม่ได้ เกิดเนื้อสมองตายขึ้น การรักษาของโรคหลอดเลือดสมองตีบระยะเฉียบพลันนั้น ขึ้นกับเวลาที่ผู้ป่วยมาโรงพยาบาลหลังมีอาการ ผู้ป่วยที่มาภายใน 3 ชั่วโมงจะได้รับยาละลายลิ่มเลือดในสมอง ซึ่งได้ผลในการลดความพิการได้ 30-50% ในผู้ป่วยที่ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดสมองเส้นใหญ่ แต่มาโรงพยาบาลช้ากว่า 3 ชั่วโมง แต่อยู่ในช่วงระยะเวลา 24 ชั่วโมง ก็ยังมีการรักษาที่ได้ผลดี คือ การสวนหลอดเลือดสมองลากเอาลิ่มเลือดออก (mechanical thrombectomy) ซึ่งต้องใช้ผู้เชี่ยวชาญพิเศษ นอกจากนี้ยังมีการรักษาอื่นๆ เช่น ให้ยาต้านเกร็ดเลือด ยาลดไขมัน รวมทั้งการรักษาโรคที่เป็นความเสี่ยง เช่น เบาหวาน หยุดสูบบุหรี่ ควบคุมระดับความดันโลหิต เป็นต้น
  2. หลอดเลือดสมองแตก เกิดจากหลอดเลือดแตก ส่วนใหญ่เกิดจากความดันโลหิตสูงที่ควบคุมได้ไม่ดี ทำให้ เส้นเลือดเปราะแตกง่าย การรักษาคือควบคุมระดับความดันโลหิต รวมทั้งให้ยาช่วยการแข็งตัวของเลือด หรือให้เกร็ดเลือดในผู้ป่วยบางท่าน

ดังนั้นการสังเกตว่าตัวเองมีอาการของโรค และมาโรงพยาบาลทันที จึงเป็นสิ่งสำคัญ


อาการของโรค ได้แก่


  • ปากเบี้ยว
  • พูดไม่ชัด
  • เดินไม่ถนัด
  • แขนขาอ่อนแรง

ซึ่งทันทีที่มาอาการดังกล่าวให้รีบโทร 1270 ปรึกษาแพทย์ระบบประสาท และโทรเรียกรถฉุกเฉิน


โรงพยาบาลพระรามเก้า มีแพทย์โรคระบบประสาทอยู่ประจำตลอด 24 ชั่วโมง


สิ่งที่น่าเศร้าใจจากโรคหลอดเลือดสมอง คือ ความพิการที่เกิดขึ้น เช่นในผู้ป่วยที่มาระยะเฉียบพลันเกิน 24 ชั่วโมงไปแล้วเป็นต้น ความพิการนี้สร้างความทุกข์ใจทั้งแก่ผู้ป่วย และญาติผู้ดูแล


อย่างไรก็ดี ปัจจุบัน มีเทคโนโลยีใหม่ตัวหนึ่ง ชื่อ transcranial magnetic stimulation (TMS) แม่เหล็กเพื่อเหนี่ยวนำ กระตุ้นฟื้นฟูการทำงานของเซลล์สมองส่วนที่ตายไป และกระตุ้นเซลล์ใกล้เคียง ให้สร้างเครือข่ายการทำงานขึ้นหรือ การใช้คลื่นไฟฟ้าใหม่ ทั้งนี้ เมื่อทำโดยแพทย์เฉพาะทางด้าน TMS และแพทย์เวชศาสต์ฟื้นฟู จะยิ่งเพิ่มศักยภาพ ให้ผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิต เคลื่อนไหว ได้ดียิ่งขึ้น


รู้จัก “TMS” เครื่องกระตุ้นสมองและระบบประสาท ทางเลือกฟื้นฟู อัมพฤกษ์ อัมพาต จากโรคหลอดเลือดสมอง


เครื่อง TMS คือะไร?


เครื่องกระตุ้นแม่เหล็กไฟฟ้า (transcranial magnetic stimulation (TMS) /peripheral magnetic stimulation (PMS)) เป็นเทคโนโลยีที่มีการใช้เครื่องมือในการปล่อยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้ามาเหนี่ยวนำให้เกิดการปรับเปลี่ยนการทำงานของสมอง ระบบประสาท และกล้ามเนื้อ โดยไม่ทำให้เกิดการบาดเจ็บหรือการตกค้างของรังสีภายในร่างกาย จึงมีการใช้เครื่องมือนี้เพื่อช่วยในการฟื้นฟูความบกพร่องในการทำงานของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ


TMS-for-website-1-1024x661-1.jpg

สามารถใช้เครื่องมือนี้ในผู้ป่วยโรคอะไรได้บ้าง?


  1. โรคซึมเศร้า
  2. โรคอัมพฤกษ์/อัมพาต
  3. การบาดเจ็บของสมองและไขสันหลัง
  4. โรคพาร์คินสัน
  5. โรคความจำบกพร่อง
  6. อาการปวดเรื้อรังจากภาวะต่างๆ
  7. อาการปวดกล้ามเนื้อ office syndrome, fibromyalgia
  8. อาการชา จากเส้นประสาทถูกกดทับหรือเบาหวาน
  9. โรคทางระบบประสาท สมอง และกล้ามเนื้ออื่นๆ

ข้อห้ามในการรักษาด้วยเครื่อง TMS


  1. ผู้ที่มีอุปกรณ์อิเลคทรอนิกส์ฝังในร่างกาย เช่น เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจ เครื่องหูเทียมไฟฟ้าชนิดฝังในตัว สายระบายน้ำในโพรงสมองแบบอัตโนมัติ เป็นต้น
  2. ผู้ที่มีอาการชักที่ไม่สามารถควบคุมได้
  3. ผู้ที่มีโลหะฝังบริเวณศีรษะ เช่น ตะแกรงขยายหลอดเลือดสมอง คลิปหนีบเส้นเลือดโป่งพองในสมอง เป็นต้น ทั้งนี้ผู้ป่วยที่มีโลหะในบริเวณอื่นๆที่ไม่ได้ถูกกระตุ้นโดยตรงสามารถทำได้

นอกจากนี้ก่อนเข้ารับการรักษาจะได้รับการประเมินโดยแพทย์ผู้ชำนาญในการใช้เครื่อง TMS เพื่อตรวจสอบว่ามีข้อควรระวังอื่นๆในการรักษาหรือไม่


ใช้เวลานานเท่าไหร่?


ระยะเวลาในการรักษาต่อครั้งอยู่ที่ 15-60 นาที ความถี่ในการรักษาประมาณ 1-3 ครั้งต่อสัปดาห์แล้วแต่อาการและโรคของผู้ป่วยแต่ละราย


มีผลข้างเคียงหรือไม่?


ผู้ป่วยส่วนมากจะไม่พบอาการข้างเคียงภายหลังการรักษา ผลข้างเคียงที่สำคัญแต่พบได้น้อยมากคืออาการชัก ซึ่งพบได้ประมาณ 0.02-0.2% ในผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการอ่อนเพลียหรือง่วงนอนภายหลังการกระตุ้น บางรายพบอาการปวดศีรษะหรือระคายเคืองบริเวณที่ถูกกระตุ้นได้เล็กน้อย


ติดต่อสอบถาม

  • โทร.1270

เกี่ยวกับผู้เขียนบทความ

พญ. รับพร  ทักษิณวราจาร

พญ. รับพร ทักษิณวราจาร

ศูนย์สมองและระบบประสาท

พญ. ชุติรัตน์  ประมุขสรรค์

พญ. ชุติรัตน์ ประมุขสรรค์

ศูนย์สมองและระบบประสาท

บทความที่เกี่ยวข้อง (10)

ดูทั้งหมด

ภาวะข้อไหล่หลุดคืออะไร รู้สาเหตุ อาการ และวิธีรักษาให้หายดี

ภาวะข้อไหล่หลุดคืออาการที่พบได้บ่อยในคนที่ใช้แรงเยอะ ๆ หรือเคยไหล่หลุดมาก่อน มาดูกันว่าอะไรคือสาเหตุที่ทำให้ไหล่หลุดได้บ้าง และจะต้องดูแลรักษาตัวอย่างไ

กระดูกคอเสื่อมอันตรายไหม? รู้จักอาการ สาเหตุ และการป้องกัน

โรคกระดูกคอเสื่อมอันตรายไหม? ชวนคุณมาทำความรู้จักกับอาการ สาเหตุ และการรักษา เพื่อป้องกันสุขภาพตัวเองไม่ให้กระดูกคอได้รับบาดเจ็บ

ผ่าตัดไส้เลื่อน วิธีรักษาไส้เลื่อนให้หายดี ลดเสี่ยงภาวะแทรกซ้อน

ผ่าตัดไส้เลื่อน เป็นวิธีรักษาไส้เลื่อนที่มีประสิทธิภาพ ปลอดภัย ไม่น่ากลัวอย่างที่คิด โดยเฉพาะการผ่าแบบส่องกล้อง จะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนรุนแรง และลดการเป็นซ้ำได้

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ สัญญาณเตือนที่ผู้หญิงไม่ควรมองข้าม

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endometriosis) คือภาวะที่เนื้อเยื่อในโพรงมดลูกเจริญนอกมดลูก เช่น รังไข่หรือท่อนำไข่ ทำให้เกิดการอักเสบและปวดท้องประจำเดือนรุนแรง

เนื้องอกมดลูก อันตรายใกล้ตัวของผู้หญิงที่ไม่ควรมองข้าม

เนื้องอกมดลูก มีสาเหตุมาจากเซลล์กล้ามเนื้อมดลูกเจริญผิดปกติ ผู้ป่วยส่วนมากมักไม่แสดงอาการ และผู้ป่วยบางส่วนอาจมีอาการปวดท้องน้อยรุนแรง ท้องผูก ปัสสาวะบ่อย

ต่อมลูกหมากโต (BHP) อาการเป็นอย่างไร รักษาวิธีไหนได้บ้าง?

โรคต่อมลูกหมากโต (BPH) คือ ภาวะที่ต่อมลูกหมากขยายใหญ่ขึ้น ส่งผลให้ปัสสาวะติดขัดและกระทบต่อคุณภาพชีวิต มักพบได้บ่อยในผู้ชายวัยกลางคนอายุ 50 ปีขึ้นไป

รู้ทันอาการริดสีดวงทวาร กับพฤติกรรมเสี่ยงที่ต้องระมัดระวัง

ริดสีดวงทวาร มีสาเหตุมาจากการเพิ่มแรงดันในช่องทวารหนัก ทำให้เนื้อเยื่อหลอดเลือดในช่องทวารหนัก (Anal cushion) เกิดการขยายตัวเป็นหัวริดสีดวง

ปัสสาวะบ่อย ไม่ใช่เรื่องเล็ก เสี่ยงโรคอันตรายบั่นทอนคุณภาพชีวิต

ปัสสาวะบ่อยเกิดได้จากหลายปัจจัย ตั้งแต่การดื่มน้ำหรือของเหลวในปริมาณมาก ได้รับคาเฟอีนมาก การใช้ยา ไปจนถึงโรคที่เกี่ยวข้องกับทางเดินปัสสาวะ เรียนรู้ในบทความนี้!

การผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อเข่าเทียมบางส่วน ทางเลือกรักษาข้อเข่าเสื่อม แผลเล็ก ฟื้นตัวเร็ว

การผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อเข่าเทียมบางส่วน หรือ UKA เป็นการผ่าตัดรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม โดยเอาผิวข้อเฉพาะส่วนที่สึกหรอออก และเก็บผิวข้อเข่าส่วนที่ยังมีสภาพดีไว้ ทำให้ผู้ป่วยไม่ต้องใช้เวลาปรับตัวนาน ในการกลับไปใช้ข้อเข่าได้เหมือนธรรมชาติ

คุณเป็นโรคภูมิแพ้…จริงหรือ…?

คนทั่วไปเมื่อมีอาการคัดจมูก น้ำมูกไหลเรื้อรัง หรือเป็นๆ หายๆ มักจะบอกว่า เป็นโรคภูมิแพ้ หรือไม่ก็เข้าใจว่าตนเป็นหวัด หวัด เกิดจากการติดเชื้อไวรัส คนทั่วไปมักเป็นได้ปีละ 4 – 5 ครั้งก็มากเกินปกติแล้ว อาการหวัดมักเป็นอยู่ 3 – 4 วัน

Copyright © 2024 All Rights Reserved | Praram 9 Hospital