ผ่าตัดนิ้วล็อกมีกี่แบบ เลือกรักษาวิธีไหนที่เหมาะกับอาการของคุณ

ปัญหานิ้วล็อกที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจนำไปสู่อาการที่เรื้อรัง และไม่สามารถขยับนิ้วได้อิสระอีกต่อไป ‘การผ่าตัดนิ้วล็อก’ เป็นวิธีรักษาอาการนิ้วล็อกที่ช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาใช้งานนิ้วได้แบบไม่สะดุดอีกครั้ง และสามารถเห็นผลการรักษาที่รวดเร็ว ซึ่งในปัจจุบันมีเทคนิคการผ่าตัดแผลเล็กที่ช่วยลดระยะพักฟื้น และสามารถกลับมาใช้งานมือได้ในเวลาอันสั้น

Key Takeaways

• อาการนิ้วล็อก คืออาการหนึ่งของโรคปลอกหุ้มเอ็นที่มีการอักเสบเรื้อรังจนหนาตัวรัดเส้นเอ็นงอนิ้ว ทำให้การเคลื่อนไหวของเส้นเอ็นเกิดการติดขัด สะดุด
• การผ่าตัดนิ้วล็อกเป็นวิธีรักษาอาการนิ้วล็อก โดยการผ่าตัดปลอกหุ้มเอ็นที่มีการอักเสบเรื้อรังจนรัดเส้นเอ็นอยู่ให้เปิดออก จึงช่วยให้นิ้วกลับมาขยับได้อย่างอิสระ
• เทคนิคการผ่าตัดนิ้วล็อกมี 2 แบบ ได้แก่ การผ่าตัดนิ้วล็อกแบบเปิด และการผ่าตัดนิ้วล็อกแบบเจาะผ่านผิวหนังที่ไม่ต้องเปิดแผลผ่าตัด

รู้จัก ‘นิ้วล็อก’ ต้นเหตุนิ้วสะดุด ที่อาจรบกวนชีวิตได้อย่างคาดไม่ถึง

นิ้วล็อก (Trigger Finger) คืออาการหนึ่งของโรคปลอกหุ้มเอ็นอักเสบเรื้อรัง เมื่อปลอกหุ้มเอ็นหนาตัวโพรงในปลอกหุ้มเอ็นแคบเล็กลง เส้นเอ็นจึงไม่สามารถเคลื่อนผ่านช่องปลอกหุ้มเอ็นได้สะดวก ทำให้เกิดอาการนิ้วสะดุดเมื่อมีการเคลื่อนไหว ซึ่งปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดอาการนิ้วล็อกคือการใช้งานออกแรงมือหนักหรืองอนิ้วอยู่นาน การกำมือแน่นบ่อยๆ มือถูกใช้งานในลักษณะเดิมซ้ำ ๆ เช่น การทำงานบ้าน การทำงานฝีมือ ทำสวน หิ้วหรือถือของหนักเป็นประจำเป็นต้น

อาการนิ้วล็อกสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกนิ้วมือ แต่พบบ่อยที่นิ้วโป้ง นิ้วกลางและนิ้วนาง ในระยะเริ่มแรกอาจพบเพียงแค่อาการปวดบริเวณโคนนิ้วมือ แต่หากปล่อยให้อาการรุนแรงขึ้น อาจเริ่มรู้สึกถึงอาการนิ้วสะดุดเมื่อมีการเคลื่อนไหวงอเหยียดนิ้วมืออาการอาจเป็นมากช่วงเช้า แต่หากเป็นมากขึ้นจะทำให้เป็นทุกช่วงเวลา และในท้ายที่สุดอาจเกิดอาการนิ้วล็อก ไม่สามารถทั้งงอและเหยียดนิ้วมือกลับไปได้อีก ซึ่งอาการเหล่านี้อาจเป็นอุปสรรคต่อการใช้ชีวิตประจำวันเป็นอย่างมาก โดยเฉพาะผู้ที่จำเป็นต้องใช้นิ้วมือในการทำงาน อาจทำให้ไม่สามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ผ่าตัดนิ้วล็อก เพื่อให้นิ้วกลับมาขยับได้อีกครั้ง

การผ่าตัดนิ้วล็อก เป็นวิธีรักษาอาการนิ้วล็อก โดยการผ่าตัดปลอกหุ้มเอ็นที่มีการอักเสบเรื้อรังจนรัดเส้นเอ็นอยู่ให้เปิดออกกว้างขึ้น เพื่อให้เส้นเอ็นสามารถเคลื่อนผ่านปลอกหุ้มเอ็นได้สะดวก ไม่ติดขัดหรือเกิดอาการสะดุดเมื่อมีการงอและเหยียดนิ้วมือ

การผ่าตัดนิ้วล็อกจัดเป็นการผ่าตัดเล็กที่ใช้เวลาเพียง 15-20 นาทีเท่านั้น(เฉพาะเวลาที่แพทย์เริ่มลงมีด) หลังจากผ่าตัดเสร็จก็สามารถกลับบ้าน และใช้งานนิ้วมือเบา ๆ ได้ทันที

ผ่าตัดนิ้วล็อก แต่ละเทคนิค ต่างกันอย่างไร?

แนวทางการผ่าตัดนิ้วล็อกในปัจจุบันสามารถแบ่งออกเป็น 2 เทคนิค ดังนี้

การผ่าตัดนิ้วล็อกแบบเปิด (Open Trigger Finger Release Surgery)

การผ่าตัดนิ้วล็อกแบบเปิดจะมีการเปิดแผลเล็ก ๆ ประมาณ 1-1.5 เซนติเมตร ที่โคนนิ้วมือด้านฝ่ามือเพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นจุดที่เป็นปัญหา จากนั้นทำการกรีดปลอกหุ้มเอ็นที่มีการอักเสบให้เปิดกว้างขึ้น ก่อนจะเย็บปิดแผล หลังจากผ่าตัดผู้ป่วยจะสามารถขยับนิ้วมือได้อย่างอิสระ ไม่เกิดอาการนิ้วสะดุดอีก และสามารถใช้งานมือเบาๆได้เลย

จุดเด่นของการผ่าตัดนิ้วล็อกแบบเปิด

• แพทย์สามารถมองเห็นบริเวณที่เกิดปัญหาได้อย่างชัดเจน

ข้อจำกัดของการผ่าตัดนิ้วล็อกแบบเปิด

• ในช่วงแรกหลังผ่าตัดอาจต้องใส่ใจในการดูแลความสะอาดของแผลผ่าตัดไม่ให้ถูกน้ำนานกว่า เพราะต้องรอแผลปิดดี 7-10 วัน หลังผ่าตัด
• เนื่องจากมีการเปิดแผลผ่าตัดและเย็บแผล จึงต้องมีกระบวนการตัดไหมในภายหลังอีก

การผ่าตัดนิ้วล็อกแบบเปิดเหมาะกับผู้ที่มีอาการนิ้วล็อกอักเสบรุนแรงหรือเป็นมานานมาก และผู้ที่มีอาการนิ้วล็อก แต่ไม่สามารถระบุตำแหน่งที่ชัดเจน โดยการผ่าตัดแบบเปิดจะช่วยให้แพทย์สามารถเข้าไปแก้ปัญหาได้อย่างแม่นยำ

การผ่าตัดนิ้วล็อกแบบเจาะผ่านผิวหนัง (Percutaneous Trigger Finger Knife)

การผ่าตัดนิ้วล็อกแบบเจาะผ่านผิวหนัง เป็นเทคนิคผ่าตัดแก้ไขนิ้วล็อกโดยไม่ต้องเปิดแผล ซึ่งจะมีการใช้มีดผ่าตัดที่มีขนาดเล็กเจาะผ่านผิวหนังเข้าไปเพื่อทำการตัดเฉพาะปลอกหุ้มเอ็นที่อยู่ใต้ผิวหนัง ทำให้แทบไม่เห็นแผลเป็นหลังผ่าตัด และเนื่องจากแผลมีขนาดเล็กมากจึงไม่ต้องเย็บแผลและถูกน้ำได้เร็วกว่าผ่าเปิดแผล ทำให้กลับไปใช้งานนิ้วมือได้เร็วและมั่นใจกว่าแบบผ่าเปิดแผล

จุดเด่นของการผ่าตัดนิ้วล็อกแบบเจาะผ่านผิวหนัง

• ไม่ต้องเปิดแผลผ่าตัด ไม่ต้องเย็บแผลหลังผ่าตัด
• เจ็บแผลที่ผิวหนังน้อยกว่า สามารถกลับไปใช้งานมือถูกน้ำได้เร็วกว่า
• ใช้เวลาผ่าตัดน้อย เพียงแค่ 15-20 นาทีเท่านั้น

ข้อจำกัดของการผ่าตัดนิ้วล็อกแบบเจาะผ่านผิวหนัง

• ไม่สามารถแก้ไขอาการนิ้วล็อกจากปลอกหุ้มเอ็นอักเสบรุนแรงที่อาจมีการล็อกหรือสะดุดจากหลายปัจจัยได้
• เนื่องจากไม่มีการเปิดแผล จึงไม่เหมาะกับผู้ป่วยที่ไม่มีอาการนิ้วล็อกหรือสะดุดที่ชัดเจน

การผ่าตัดนิ้วล็อกแบบเจาะผ่านผิวหนังเหมาะกับผู้ที่มีอาการนิ้วล็อกที่ไม่รุนแรงมากนัก และสามารถระบุตำแหน่งที่เกิดอาการนิ้วล็อกที่ชัดเจน

ก่อนผ่าตัดนิ้วล็อกต้องเตรียมตัวอย่างไร?

เนื่องจากการผ่าตัดนิ้วล็อกเป็นการผ่าตัดเล็ก จึงไม่ต้องมีการเตรียมตัวก่อนผ่าตัดนิ้วล็อกเป็นพิเศษ แต่สำหรับผู้ที่มีโรคประจำตัว หรือรับประทานยาบางชนิด เช่น โรคที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน หรือการใช้ยาที่มีฤทธิ์ต่อการไหลเวียนของเลือด แนะนำให้แจ้งและปรึกษาแพทย์ก่อนเข้ารับการผ่าตัด

การดูแลหลังผ่าตัดนิ้วล็อก ควรปฏิบัติอย่างไร

การดูแลตนเองหลังผ่าตัดจะช่วยลดอาการข้างเคียงหลังผ่าตัดนิ้วล็อก และให้ผู้ป่วยสามารถกลับมาใช้งานนิ้วมือได้เป็นปกติเร็วขึ้น โดยวิธีการดูแลตนเองหลังผ่าตัดนิ้วล็อกมีดังนี้

• ระวังไม่ให้แผลผ่าตัดโดนน้ำ และสัมผัสกับสิ่งสกปรก
• รับประทานยาฆ่าเชื้อ และยาลดการอักเสบตามแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด
• แม้ว่าจะสามารถเคลื่อนไหวนิ้วมือได้ทันที แต่ก็ควรลดการใช้นิ้วมือที่ต้องออกแรงเหยียดงอนิ้วมาก ๆ ไปก่อนประมาณ 2 สัปดาห์ เพื่อให้แผลผ่าตัดสามารถฟื้นฟูและลดการอักเสบได้เต็มที่
• ในบางกรณี แพทย์อาจแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดเพิ่ม เพื่อลดอาการข้อติด

ผ่าตัดนิ้วล็อก แก้ปัญหาที่ต้นเหตุ คืนอิสระในการเคลื่อนไหวอีกครั้ง

อาการนิ้วล็อกอาจทำให้การใช้การใช้ชีวิตลำบากยิ่งขึ้น โดยเฉพาะอาการนิ้วล็อกรุนแรงที่อาจทำให้ไม่สามารถยืดเหยียดนิ้วได้ การผ่าตัดนิ้วล็อกเป็นวิธีการรักษาอาการนิ้วล็อกที่ต้นเหตุด้วยการเข้าไปตัดคลายปลอกหุ้มเอ็นที่หนาตัวรัดเส้นเอ็น เพื่อให้เส้นเอ็นสามารถเคลื่อนไหวได้สะดวก นิ้วมือสามารถงอและเหยียดได้อย่างอิสระ

เพราะทุกการเคลื่อนไหวคือชีวิต ที่ศูนย์กระดูกและข้อ โรงพยาบาลพระรามเก้า มุ่งเน้นการวินิจฉัยและวางแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ และมีคุณภาพชีวิตที่ดีกว่าเดิม

สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม

• Facebook : Praram 9 hospital
• Line : @Praram9Hospital
• โทร. 1270

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการผ่าตัดนิ้วล็อก

1. อาการนิ้วล็อกมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำหรือไม่?

อาการนิ้วล็อกมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำได้ หากไม่ได้รับการแก้ไขปลอกหุ้มเอ็นที่หนาตัวจากการอักเสบ แต่การผ่าตัดนิ้วล็อกจะสามารถแก้ปัญหาที่ปลอกหุ้มเอ็นโดยตรง ทำให้โอกาสกลับมาเป็นซ้ำน้อยมาก

2. ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดนิ้วล็อกมีอะไรบ้าง?

การติดเชื้อ และเส้นประสาทเสียหาย ทั้งนี้โอกาสการเกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ในปัจจุบันเกิดขึ้นได้น้อยมาก และทีมแพทย์ตระหนักและระวังป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อยู่เสมอ

References

Trigger finger: Treatment. (n.d.). NHS. https://www.nhs.uk/conditions/trigger-finger/treatment/

Sissons,C. (2025, February 5). What to expect with trigger finger surgery. MedicalNewsToday. https://www.medicalnewstoday.com/articles/320488

Wang, J. Zhao, JG. & Liang, CC. (2012). Percutaneous Release, Open Surgery, or Corticosteroid Injection, Which Is the Best Treatment Method for Trigger Digits? Clin Orthop Relat Res. 471(6):1879–1886. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3706641/