บทความสุขภาพ

Knowledge

โรคงูสวัดและวัคซีนป้องกันงูสวัดรุ่นใหม่

พญ. อังสนา ภู่เผือกรัตน์, พญ. ณัฐกานต์ มยุระสาคร

โรคงูสวัด


โรคงูสวัด (herpes zoster หรือ shingles) เกิดจากการติดเชื้อไวรัส varicella-zoster โดยการติดเชื้อครั้งแรกทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส (chickenpox) มักเป็นในวัยเด็ก และเชื้อไวรัสนี้แฝงอยู่ในร่างกายบริเวณปมประสาท เมื่ออายุมากขึ้น ร่างกายอ่อนแอ ภูมิคุ้มกันลดลง ไวรัสนี้จะก่อให้เกิดโรคงูสวัดได้ โดยกลุ่มเสี่ยงได้แก่ ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยเปลี่ยนถ่ายอวัยวะ ผู้ป่วยโรคแพ้ภูมิตนเอง ผู้ติดเชื้อเอชไอวี เป็นต้น


อาการของโรคงูสวัด


มีผื่นผิวหนัง ร่วมกับเส้นประสาทอักเสบ โดยผื่นเริ่มเป็นตุ่มแดง เป็นกระจุกตามแนวเส้นประสาท ไม่ข้ามแนวกลางลำตัว ต่อมากลายเป็นตุ่มน้ำ ตุ่มหนอง และตกสะเก็ด รวมกับอาการปวดประสาท ปวดแสบปวดร้อน ซึ่งส่วนใหญ่มักปวดนำมาก่อนผื่นผิวหนัง 2-3 วัน อาจมีไข้ ปวดเมื่อยตัว ปวดศีรษะ และอ่อนเพลียร่วมด้วย


ภาวะแทรกซ้อนของโรคงูสวัด


  • อาการปวดปลายประสาทหลังงูสวัด (postherpetic neuralgia) ตามแนวที่ตุ่มน้ำขึ้น มักปวดนานเกิน 3 เดือน มักพบมากขึ้นในผู้สูงอายุ หรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง
  • Herpes zoster opthalmicus เป็นการติดเชื้อที่เส้นประสาทสมองคู่ที่ 5 แขนงที่เลี้ยงตา ซึ่งหากมีการอักเสบภายในตา ทำให้สูญเสียการมองเห็นได้
  • Ramsay hunt syndrome หรือ herpes zoster oticus ติดเชื้อที่ปมประสาท และเส้นประสาทสมองคู่ที่ 8 อาการมาด้วยใบหน้าอ่อนแรงครึ่งซีก ร่วมกับปวดหู และตุ่มน้ำขึ้นที่หู
  • ภาวะแทรกซ้อนระบบประสาทอื่น ๆ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และโรคหลอดเลือดสมอง (stroke) เป็นต้น

การรักษาโรคงูสวัด


รักษาด้วยยาต้านไวรัส ซึ่งควรเริ่มยาภายใน 3 วันหลังจากเริ่มมีอาการ จะได้ผลการรักษาดี รวมกับยาลดอาการปวด ในรายที่เป็นมาก มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง แพทย์อาจรับไว้ในโรงพยาบาลเพื่อให้ยาฉีดต้านไวรัส


การป้องกันโรคงูสวัด


วัคซีนป้องกันงูสวัดตัวใหม่ เป็น recombinant zoster vaccine ซึ่งดีกว่าวัคซีนเดิมที่เป็นเชื้อมีชีวิตทำให้อ่อนฤทธิ์ลง (zoster vaccine live) วัคซีนมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคงูสวัดถึง 97% ในผู้ที่มีอายุ 50-69 ปี และ 91% ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี และมีประสิทธิภาพในการป้องกันอาการปวดปลายประสาทหลังงูสวัดได้ถึง 89-91% ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น ผู้ที่รับประทานยากดภูมิคุ้มกัน วัคซีนมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคงูสวัด 68-91%


ใครบ้างควรฉีดวัคซีนงูสวัด


  • ทุกคนที่อายุมากกว่า 50 ปี
  • ผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่อง ที่มีอายุมากกว่า 19 ปี

ผลข้างเคียง


ผลข้างเคียงเหมือนวัคซีนทั่วไป หลังฉีดควรสังเกตอาการแพ้ที่โรงพยาบาล อาการข้างเคียงที่พบ ได้แก่ อาการปวด บวม แดง บริเวณที่ฉีด อ่อนเพลีย ปวดเมื่อยตัว ปวดศีรษะ ไข้หนาว คลื่นไส้ ปวดท้อง ใน 2-3 วัน ซึ่งเป็นอาการที่ไม่รุนแรง และหายเองได้ 2-3 วัน


ข้อห้ามในการฉีดวัคซีน


ผู้ที่มีประวัติแพ้วัคซีนรุนแรง ตั้งครรภ์ หรือกำลังป่วยโรคงูสวัดอยู่


การฉีควัคซีน


ฉีดวัคซีน 2 เข็ม ห่างกัน 2-6 เดือน สามารถฉีดได้ในคนที่เคยเป็นโรคงูสวัดมาก่อน เคยฉีดวัคซีนงูสวัดรุ่นเดิมหรือวัคซีนอีสุกอีใสมาก่อน โดยควรเว้นจากวัคซีนเดิมอย่างน้อย 2 เดือนขึ้นไป


ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญกับ Praram 9 V ปรึกษาแพทย์ได้ทุกที่ผ่านทางวิดีโอคอล (Telemedicine)

เกี่ยวกับผู้เขียนบทความ

พญ. อังสนา ภู่เผือกรัตน์

พญ. อังสนา ภู่เผือกรัตน์

ศูนย์อายุรกรรม

พญ. ณัฐกานต์  มยุระสาคร

พญ. ณัฐกานต์ มยุระสาคร

ศูนย์เบาหวานและเมตาบอลิก

บทความที่เกี่ยวข้อง (10)

ดูทั้งหมด

โรคแอนแทรกซ์ (Anthrax) โรคติดต่อจากสัตว์สู่คน

โรคแอนแทรกซ์ หรือชาวบ้านเรียกว่าโรคกาลี เป็นโรคที่รู้จักกันมาแต่โบราณกาล แอนแทรกซ์นับว่าเป็นโรคระบาดสำคัญโรคหนึ่งในพระราชบัญญัติโรคระบาดสัตว์ พ.ศ. 2499 เป็นโรคติดต่ออันตรายร้ายแรงที่เกิดขึ้นได้ในสัตว์กินหญ้าแทบทุกชนิด ทั้งสัตว์ป่า เช่น ช้าง เก้ง กวาง และสัตว์เลี้ยง เช่น โค กระบือ แพะ แกะ แล้วติดต่อไปยังคนและสัตว์อื่น

เตือนภัย แมลงริ้นฝอยทรายกัด ติดเชื้อโรคลิชมาเนียอันตรายถึงชีวิต

Leishmaniasis หรือโรคลิชมาเนีย เป็นโรคจากการติดเชื้อปรสิตลิชมาเนีย มักเกิดจากการถูกริ้นฝอยทรายที่เป็นพาหะของเชื้อกัด ส่วนใหญ่จะแพร่ระบาดในบริเวณที่มีสภาพอากาศร้อนชื้นหรือกึ่งร้อนชื้น โดยเฉพาะแถบเอเชีย แอฟริกา หรืออเมริกาใต้ ซึ่งผู้ป่วยแต่ละรายจะแสดงอาการป่วยแตกต่างกันไปตามสายพันธุ์ของเชื้อที่เข้าสู่ร่างกาย

ไข้เลือดออก…ภัยร้ายที่มากับหน้าฝน

โรคไข้เลือดออกมักระบาดในช่วงฤดูฝนโดยมียุงลายเป็นพาหะ หากอาการรุนแรงอาจทำให้เสียชีวิตได้ ปัจจุบันยังไม่มียารักษาที่จำเพาะต่อโรคไข้เลือดออก การรักษาเน้นการรักษาตามอาการ ดังนั้นการป้องกันจึงเป็นวิธีการที่ดีที่สุด โดยป้องกันไม่ให้โดนยุงกัด ทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุง และรับการฉีดวัคซีนไข้เลือดออกเพื่อป้องกันการติดเชื้อและอาการรุนแรง

รู้จักโรคไข้หวัดใหญ่ (Influenza)…อาการ การรักษา และการป้องกัน

ไข้หวัดใหญ่ (influenza) เป็นโรคติดเชื้อไวรัสของระบบทางเดินหายใจ ซึ่งมีการระบาดทุกปี หากผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยง เช่น ผู้สูงอายุ ผู้มีโรคเรื้อรัง หญิงตั้งครรภ์ และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ มีการติดเชื้ออาจมีอาการรุนแรง และเสียชีวิตได้ ซึ่งสามารถป้องกันได้โดยการรับวัคซีนซึ่งจะมีการผลิตให้เหมาะสมกับสายพันธุ์ที่จะมีการระบาดในแต่ละปี

ยอดผู้ป่วยโควิดฯ สายพันธุ์ลูกผสม (XBB*) เพิ่มขึ้น! เช็กด่วน! กลุ่มเสี่ยงที่ควรมาพบแพทย์

สถานการณ์โควิด-19 ทั่วโลกยังคงมีความรุนแรงและยังต้องการการจัดการอย่างมีระบบเพื่อลดผลกระทบที่เกิดขึ้นในสังคมและเศรษฐกิจ ในประเทศไทย

รู้ทัน ป้องกันได้ ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A

อาการหนาวๆร้อนๆ เจ็บปวดตามเนื้อตัวหรือปวดศีรษะมีไข้ อาการเหล่านี้ล้วนเป็นสัญญาณบอกเหตุถึงโรคภัยไข้เจ็บ หรือที่เรียกกันคุ้นหูว่า ไข้หวัดใหญ่ ซึ่งเมื่อเป็นแล้วมักจะเป็นอุปสรรคต่อการดำเนินชีวิตประจำวันของทุกเพศทุกวัยและสามารถพบได้ตลอดทั้งปี ใน

ฝีดาษลิง โรคจากลิงสู่มนุษย์ ที่ต้องระวัง

อีกโรคระบาดจากสัตว์ที่มาสู่มนุษย์ ซึ่งมีสาเหตุจากการได้เชื้อไวรัส ผ่านการสัมผัสกับสัตว์ โดยเฉพาะสัตว์ป่า

รู้หรือไม่…ไข้เลือดออกอันตรายกว่าที่คิด

เมื่อพูดถึง ฝน ทุกคนก็จะนึกถึงผลกระทบที่ตามมาอีกหลายอย่าง น้ำท่วมขัง เป็นแหล่งกำเนิดชั้นดีที่ก่อให้เกิด ยุง เพราะยุงเป็นพาหะที่สร้างโรคไข้เลือดออก Drag ซึ่งเป็นที่รู้จักกันมานาน สามารถเกิดโรคได้ทุกเพศทุกวัย และพบบ่อยในเด็ก โดยโรคไข้เลือดออกมักมีการระบาดมากในช่วงฤดูฝน และอาจจะนำไปสู่การสูญเสียชีวิตได้ แต่เมื่อกล่าวถึงอันตรายของไข้เลือดออกนั้น ส่วนใหญ่ไม่มีอันตรายถึงชีวิต หากพักผ่อนอย่างเพียงพอ ร่างกายจะสร้างภูมิคุ้มกัน ทำให้ไข้ลดลง และฟื้นตัวได้เร็ว จะมีเพียงส่วนน้อยกว่าร้อยละ 5 ที่จะมีภาวะช็อกจากการรั่วของน้ำออกนอกเส้นเลือด และสิ่งที่น่ากังวล คือ หากเลือดออกในทางเดินอาหารหรือเลือดออกในสมองจะมีภาวะเสี่ยงถึงแก่ชีวิตได้

ไข้หวัดใหญ่ โรคใกล้ตัวที่ป้องกันได้

โรคไข้หวัดใหญ่เป็นโรคติดเชื้อไวรัสในระบบทางเดินหายใจชนิดเฉียบพลันที่มีการระบาดทั่วโลก ซึ่ง ทุกคนมีโอกาสได้รับเชื้อนี้ ไข้หวัดใหญ่ติดต่ออย่างไร เชื้อไข้หวัดใหญ่ติดต่อกันได้ง่าย ผ่านทางระบบทางเดินหายใจหรือการสัมผัสผู้ป่วยโดยตรง เช่น ไอ จามรดกัน

ความรู้เรื่องโรคอีโบลา

ไวรัสอีโบลา จัดอยู่ในกลุ่มโรคชนิดเดียวกับข้เลือดออก ซึ่งเป็นโรคติดต่อที่มีความรุนแรง ถึงแม้ปัจจุบันยังไม่พบเชื้อไวรัสนี้ในประเทศไทย แต่หากได้รับเชื้อ อาการอาจรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้ การระบาดของโรคอีโบลามีอัตราป่วยตายที่สูงได้ถึงร้อยละ 90

Copyright © 2024 All Rights Reserved | Praram 9 Hospital