บทความสุขภาพ

Knowledge

การผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อเข่าเทียมบางส่วน ทางเลือกรักษาข้อเข่าเสื่อม แผลเล็ก ฟื้นตัวเร็ว

นพ. พีรพงษ์ สวัสดิพงษ์

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคที่เราคุ้นเคยกันดี ซึ่งบางท่านอาจมีญาติผู้ใหญ่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมทำให้มีอาการปวดเข่า เดินลำบาก จนทำให้มีปัญหาเรื่องการเดินและการเคลื่อนไหว แต่โรคข้อเข่าเสื่อมไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะกับผู้สูงอายุเท่านั้น วัยทำงานหรือวัยกลางคนก็สามารถเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมได้

การรักษาหลักของโรคข้อเข่าเสื่อมระยะท้ายที่มีการสึกหรอของข้อแล้วมักเป็นการผ่าตัด ซึ่งนอกจากการผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อเข่าเทียมทั้งหมดที่เป็นที่นิยมมาก ยังมีการผ่าตัดอีกชนิดคือ “การผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อเข่าเทียมบางส่วน” ซึ่งเป็นการรักษาที่มีการบาดเจ็บน้อยกว่า ทำให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วกว่า เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม


การผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อเข่าเทียมบางส่วน หรือ UKA คืออะไร?


การผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อเข่าเทียมบางส่วน (Unicompartment Knee Arthroplasty) หรือที่เรียกสั้น ๆ ว่า UKA คือ การผ่าตัดข้อเข่าเทียมโดยเอาผิวข้อเฉพาะส่วนที่สึกหรอออก และใส่ด้วยวัสดุที่เป็นโลหะไว้แทน แล้วเก็บผิวข้อเข่าส่วนที่ยังมีสภาพดีไว้ เนื่องจากผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม มักจะเริ่มมีการสึกหรอ ของผิวข้อเข่าฝั่งด้านในก่อนในระยะแรก แล้วถึงมีการสึกหรอของผิวข้อเข่าทั้งหมดในระยะสุดท้าย ดังนั้น ในผู้ป่วยที่เริ่มเป็น แพทย์อาจจะผ่าตัดเปลี่ยนผิวเฉพาะที่สึกหรอโดยเก็บส่วนผิวข้อเข่าส่วนที่ยังมีสภาพดีเอาไว้ โดยจะผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อเข่าเทียมทั้งหมดในกรณีที่โรคเป็นมากแล้ว ซึ่งในการผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อเข่าเทียมบางส่วน จะคงเหลือเส้นเอ็นไขว้และผิวกระดูกอ่อนส่วนที่ยังสมบูรณ์ มากกว่า 60-70% ของข้อเข่า ผู้ป่วยจึงต้องใช้เวลาในการฟื้นตัวน้อยในการกลับไปใช้ข้อเข่าได้ เช่น การนั่งกับพื้น นั่งขัดสมาธิ นั่งพับเพียบ


uka-unicompartment-knee-arthroplasty-2.jpg


ข้อดีของการผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อเข่าเทียมบางส่วน


  • รักษาเส้นเอ็นไขว้และผิวกระดูกอ่อนส่วนที่ยังสมบูรณ์ไว้ได้
  • แก้ไขอาการต่าง ๆ ของข้อเข่าเสื่อมได้ เช่น เจ็บปวดในข้อ เจ็บขัดที่เส้นเอ็น เข่าหลวม ข้อเข่าผิดรูป
  • ผู้ป่วยกลับมางอเข่า และใช้งานข้อเข่าได้อย่างเป็นธรรมชาติได้เร็ว ฟื้นตัวเร็ว
  • บาดเจ็บน้อย ลดความเจ็บปวดที่เกิดขึ้น เสียเลือดน้อย
  • ลดความเสี่ยงการติดเชื้อ

uka-unicompartment-knee-arthroplasty-3.webp

ผู้ป่วยแบบไหนที่เหมาะกับการผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อเข่าเทียมบางส่วน


แพทย์จะเป็นผู้ประเมินว่าผู้ป่วยแต่ละรายว่าเหมาะสมกับการผ่าตัดด้วยเทคนิคนี้หรือไม่ ซึ่งโดยทั่วไปจะเป็นผู้ป่วยที่มีลักษณะดังนี้


  • มีข้อเข่าเสื่อมด้านเดียว
  • ระยะของโรคข้อเข่าเสื่อมยังไม่รุนแรง กระดูกยังเสียหายไม่มาก
  • ยังสามารถงอและเหยียดขาได้ดี
  • ขายังไม่ผิดรูปมาก

ข้อจำกัดของการผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อเข่าเทียมบางส่วน


แม้ว่าการรักษาด้วยเทคนิคนี้จะให้ผลการรักษาที่ดี แต่ก็มีข้อจำกัดบางประการ ได้แก่


  • ไม่เหมาะกับผู้ป่วยที่น้ำหนักตัวมาก
  • ไม่เหมาะกับผู้ป่วยที่มีขาโก่ง ผิดรูปมาก
  • ไม่เหมาะกับผู้ป่วยที่มีโรคข้ออักเสบ เช่น รูมาตอยด์ ข้ออักเสบ
  • ไม่เหมาะกับผู้ป่วยที่มีโรคกระดูกพรุน
  • ไม่เหมาะกับผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อมรุนแรง
  • ไม่เหมาะกับผู้ที่ต้องวิ่งและเล่นกีฬาหนัก ๆ
  • เป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อน รับความคลาดเคลื่อนได้น้อย อาจเหมาะกับการใช้หุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด*


เมื่อผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อเข่าเทียมบางส่วนแล้ว สามารถใช้งานได้กี่ปี?


ในปัจจุบันพบว่าการผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อเข่าเทียมบางส่วน เป็นการรักษาที่ปลอดภัยและมีอายุการใช้งาน ไปได้อีกมากกว่า 10 ปี อย่างไรก็ตาม โดยสถิติแล้วผู้ป่วยที่ผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อเข่าเทียมบางส่วนจะ มีโอกาสที่จะถูกผ่าตัดซ้ำสูงกว่าผู้ป่วยที่ผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อเข่าเทียมทั้งหมด แต่ข้อดีของการรักษาด้วยวิธีนี้คือผู้ป่วยสามารถใช้ข้อเข่าได้ใกล้เคียงข้อเข่าปกติมากที่สุด สามารถงอข้อเข่าได้เหมือนปกติและเหยียดเข่าได้สุด สามารถนั่งพื้นหรือนั่งยอง ๆ หรือคุกเข่าได้ ให้ความรู้สึกใกล้เคียงข้อเข่าธรรมชาติมากกว่า


uka-unicompartment-knee-arthroplasty-4.jpg


สรุป


การผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อเข่าเทียมบางส่วน หรือ UKA เป็นเทคนิคการผ่าตัดรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่เป็นทางเลือกหนึ่งในปัจจุบัน ซึ่งจะสามารถรักษาเอ็นและกระดูกส่วนที่ยังไม่เสียหายเอาไว้ได้ ทำให้ผู้ป่วยสามารถใช้ข้อเข่า งอเข่า นั่งพับเพียบ นั่งยองได้เหมือนกับข้อเข่าธรรมชาติ เป็นการผ่าตัดที่บาดเจ็บน้อย ฟื้นตัวเร็ว แต่อย่างไรก็ตามการเลือกใช้เทคนิคการรักษานี้ต้องให้แพทย์เป็นผู้พิจารณาว่าผู้ป่วยแต่ละรายเหมาะสมกับวิธีการรักษานี้หรือไม่ เพื่อประสิทธิภาพและความปลอดภัยสูงสุดของผู้ป่วยแต่ละราย



ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญกับ Praram 9 V ปรึกษาแพทย์ได้ทุกที่ผ่านทางวิดีโอคอล (Telemedicine)

เกี่ยวกับผู้เขียนบทความ

นพ. พีรพงษ์ สวัสดิพงษ์

นพ. พีรพงษ์ สวัสดิพงษ์

ศูนย์กระดูกและข้อโรงพยาบาลพระรามเก้า

บทความที่เกี่ยวข้อง (10)

ดูทั้งหมด

ผ่าตัดไส้เลื่อน วิธีรักษาไส้เลื่อนให้หายดี ลดเสี่ยงภาวะแทรกซ้อน

ผ่าตัดไส้เลื่อน เป็นวิธีรักษาไส้เลื่อนที่มีประสิทธิภาพ ปลอดภัย ไม่น่ากลัวอย่างที่คิด โดยเฉพาะการผ่าแบบส่องกล้อง จะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนรุนแรง และลดการเป็นซ้ำได้

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ สัญญาณเตือนที่ผู้หญิงไม่ควรมองข้าม

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (Endometriosis) คือภาวะที่เนื้อเยื่อในโพรงมดลูกเจริญนอกมดลูก เช่น รังไข่หรือท่อนำไข่ ทำให้เกิดการอักเสบและปวดท้องประจำเดือนรุนแรง

เนื้องอกมดลูก อันตรายใกล้ตัวของผู้หญิงที่ไม่ควรมองข้าม

เนื้องอกมดลูก มีสาเหตุมาจากเซลล์กล้ามเนื้อมดลูกเจริญผิดปกติ ผู้ป่วยส่วนมากมักไม่แสดงอาการ และผู้ป่วยบางส่วนอาจมีอาการปวดท้องน้อยรุนแรง ท้องผูก ปัสสาวะบ่อย

ต่อมลูกหมากโต (BHP) อาการเป็นอย่างไร รักษาวิธีไหนได้บ้าง?

โรคต่อมลูกหมากโต (BPH) คือ ภาวะที่ต่อมลูกหมากขยายใหญ่ขึ้น ส่งผลให้ปัสสาวะติดขัดและกระทบต่อคุณภาพชีวิต มักพบได้บ่อยในผู้ชายวัยกลางคนอายุ 50 ปีขึ้นไป

รู้ทันอาการริดสีดวงทวาร กับพฤติกรรมเสี่ยงที่ต้องระมัดระวัง

ริดสีดวงทวาร มีสาเหตุมาจากการเพิ่มแรงดันในช่องทวารหนัก ทำให้เนื้อเยื่อหลอดเลือดในช่องทวารหนัก (Anal cushion) เกิดการขยายตัวเป็นหัวริดสีดวง

ปัสสาวะบ่อย ไม่ใช่เรื่องเล็ก เสี่ยงโรคอันตรายบั่นทอนคุณภาพชีวิต

ปัสสาวะบ่อยเกิดได้จากหลายปัจจัย ตั้งแต่การดื่มน้ำหรือของเหลวในปริมาณมาก ได้รับคาเฟอีนมาก การใช้ยา ไปจนถึงโรคที่เกี่ยวข้องกับทางเดินปัสสาวะ เรียนรู้ในบทความนี้!

คุณเป็นโรคภูมิแพ้…จริงหรือ…?

คนทั่วไปเมื่อมีอาการคัดจมูก น้ำมูกไหลเรื้อรัง หรือเป็นๆ หายๆ มักจะบอกว่า เป็นโรคภูมิแพ้ หรือไม่ก็เข้าใจว่าตนเป็นหวัด หวัด เกิดจากการติดเชื้อไวรัส คนทั่วไปมักเป็นได้ปีละ 4 – 5 ครั้งก็มากเกินปกติแล้ว อาการหวัดมักเป็นอยู่ 3 – 4 วัน

โรคไข้อีดำอีแดง โรคที่เกิดจากพิษของเชื้อแบคทีเรีย

ข้อมูลจาก สมาคมโรคติดเชื้อในเด็กแห่งประเทศไทย โรคไข้อีดำอีแดงหรือ scarlet fever เป็นโรคที่เกิดจากพิษของเชื้อแบคทีเรียชื่อ #สเตร็ปโตคอคคัสชนิดเอ ทำให้มีผื่นแดง ตามตัวร่วมกับคอหอยหรือทอนซิลอักเสบ พบบ่อยในช่วงอายุระหว่าง 5-15 ปี

วัคซีนปอดอักเสบนิวโมคอกคัสชนิดใหม่ 20 สายพันธุ์ (PCV 20)

โรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมคอกคัสเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียสเตรปโตคอคคัสนิวโมเนียอี (Streptococcus pneumoniae) ส่วนใหญ่เชื้อจะพบอยู่ในโพรงจมูกและลำคอ สามารถแพร่กระจายผ่านการสัมผัสสารคัดหลั่งทางละอองฝอยทางการไอหรือจาม เป็นหนึ่งในเชื้อที่ทำให้เกิดปอดอักเสบที่พบบ่อย ทั้งในเด็ก ผู้ใหญ่ และผู้สูงอายุ

โรคแอนแทรกซ์ (Anthrax) โรคติดต่อจากสัตว์สู่คน

โรคแอนแทรกซ์ หรือชาวบ้านเรียกว่าโรคกาลี เป็นโรคที่รู้จักกันมาแต่โบราณกาล แอนแทรกซ์นับว่าเป็นโรคระบาดสำคัญโรคหนึ่งในพระราชบัญญัติโรคระบาดสัตว์ พ.ศ. 2499 เป็นโรคติดต่ออันตรายร้ายแรงที่เกิดขึ้นได้ในสัตว์กินหญ้าแทบทุกชนิด ทั้งสัตว์ป่า เช่น ช้าง เก้ง กวาง และสัตว์เลี้ยง เช่น โค กระบือ แพะ แกะ แล้วติดต่อไปยังคนและสัตว์อื่น

Copyright © 2024 All Rights Reserved | Praram 9 Hospital